Лечение и удаление катаракты глаз лазером – особенности и рекомендации

Катаракта представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, при котором происходит помутнение глазного хрусталика. Снижение прозрачности прозрачного тела может быть как частичным, так и полным. Данное патологическое состояние обычно возникает у людей преклонного возраста, но также может развиться и гораздо раньше. Многие люди даже не подозревают о наличии у них катаракты, пока не происходит значительное снижение качества зрения.

Что такое катаракта?

Катаракта глаза – это помутнение хрусталика, на фоне которого происходит снижение качества зрения и полная его потеря при отсутствии лечения. Глазной хрусталик представляет собой двуяковыпуклую линзу, расположенную между радужкой и стекловидным телом. В нормальном состоянии прозрачное тело преломляет световые лучи и пропускает их к сетчатке, обеспечивая формирование четкого изображения, передаваемого затем в мозг человека.

нормальное зрение и при катаракте

Здоровый хрусталик отличается высокой эластичностью и может менять свою форму, позволяя зрению приспосабливаться к различным условиям. С возрастом и под воздействием ряда негативных факторов прозрачное тело мутнеет, провоцируя ухудшение зрения вплоть до его полной потери. Зрительные функции снижаются постепенно, поэтому часто человек даже не догадывается о наличии у него подобной проблемы. Чаще всего катаракта возникает после 60 лет. А после 80 лет она в той или иной мере присутствует у каждого человека.

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения в офтальмологии выделяют следующие наиболее распространенные типы катаракты:

  1. Возрастная. Встречается в 90% случаев на фоне естественного старения организма, сопровождающегося изменением биохимического состава хрусталика.
  2. Врожденная. Диагностируется у детей сразу после рождения. Может иметь наследственный характер или возникать вследствие внутриутробных патологий плода.
  3. Травматическая. Вызвана повреждением органов зрения или отдела головного мозга, отвечающего за зрение.
  4. Лучевая. Возникает в результате радиационного облучения.

Также катаракта способна развиться вследствие воздействия следующих факторов:

  • активное курение (более 15 сигарет в сутки);
  • прием стероидов;
  • эндокринные расстройства;
  • авитаминоз;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • различные заболевания глаз;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • чрезмерное употребление трациклических антидепрессантов.
В результате ряда исследований было выявлено, что развитию катаракты более подвержены женщины с карими глазами. Особенно в постменопаузальный период, когда происходит существенное снижение уровня эстрогена.

Симптомы

Если катаракта возникала на периферии глаза, то больной обычно не замечает никаких изменений, патология обнаруживается случайно, во время офтальмологического осмотра. При поражении центральной части развивается или усиливается близорукость, четкость видимости значительно ухудшается, в результате чего окружающие предметы имеют размытые контуры. Также помутнение хрусталика может проявляться такими симптомами:

  • серость или желтизна зрачка;
  • образование желто-белого пятна на радужке;
  • раздвоение предметов;
  • нарушение светочувствительности;
  • ослабление цветового зрения;
  • ухудшение ночной видимости;
  • трудности с чтением текста мелким шрифтом;
  • световые ореолы вокруг ярких предметов.

У детей также могут наблюдаться быстрые неконтролируемые движения глазного яблока, трудности с фокусированием взгляда. Иногда на фоне катаракты развивается косоглазие. В результате того, что постепенно увеличивается, становится сложно подобрать очки или контактные линзы, возникает необходимость постоянной смены оптики.

Катаракта может созревать на протяжении 4-15 лет. Первое время симптомы обычно отсутствуют, после чего зрение начинает падать и на запущенной стадии приводит к тому, что у человека сохраняется восприятие мира лишь на уровне светоощущения.

Патологический процесс обычно поражает оба органа зрения, однако нередко на одном глазу заболевание прогрессирует быстрее.

Особенности лечения катаракты

Лечение катаракты медикаментозным или народными средствами неэффективно. Консервативная терапия назначается только при незначительном помутнении хрусталика, для улучшения обменных процессов и устранения синдрома сухого глаза. Могут рекомендоваться мидриатики, цитопротекторы и витаминные средства местного применения. Лечебные препараты необходимо использовать только с назначения врача. Самостоятельные попытки вылечить болезнь могут привести к потере зрения.

Читайте в отдельной статье:  Старческая катаракта: причины, симптомы и лечение

Единственным эффективным методом лечения катаракты в любом возрасте является операция. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  1. Экстракция. Производится иссечение хрусталика хирургическими инструментами. Может быть интракапсулярной или экстракапсулярной. Отличается высокой травматичностью, из-за чего почти не применяется в современной офтальмологии.
  2. Факоэмульсификация. Катаракта разрушается под воздействием ультразвуковых волн и заменяется интраокулярной линзой.
  3. Удаление фемтосекундным лучом. Поврежденный хрусталик разрушается под воздействием лазерного луча, который фокусируется в толще прозрачного тела, не повреждая роговую оболочку.
операция факоэмульсификация
Факоэмульсификация катаракты

Наибольшей популярностью в современной офтальмологической практике пользуется факоэмульсификация. Также в последнее время все чаще проводится лазерное лечение катаракты.

Метод терапии подбирается врачом, исходя из степени выраженности патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Что лучше в удалении катаракты – лазер или ультразвук?

Лазерная операция по катаракте в последнее время пользуется все большей популярностью. Благодаря тому, что применяются современные фемтосекундные лазерные установки, процесс иссечения пораженного хрусталика происходит с высокой точностью и минимальным травматизмом. Особая система сканирования позволяет сформировать максимально достоверную 3D модель внутренних структур глаза в режиме реального времени, благодаря чему удается рассчитать точное место положения хрусталика.

лазерная коррекция зрения

При воздействии лазером удаляется только катаракта, роговая оболочка и другие соседние структуры остаются целыми, исключая развитие осложнений. Ультразвуковое лечение катаракты сопровождается повышенным давлением на глаз, из-за чего возрастает вероятность повреждения капсулы и связок, развития осложнений. Лазерная терапия исключает подобные проблемы. Операция проводится под местной анестезией, без боли и неприятных ощущений. Фемтолазерное лечение проводится с учетом особенностей строения зрительной системы пациента и под максимальным контролем.

Что лучше – удаление катаракты лазером или ультразвуком? Иссечение катаракты лазером и ультразвуком осуществляется почти одинаково, вероятность развития осложнений минимальна. Однако в случае применения ультразвуковых волн риск негативных последствий несколько выше.

Еще одно преимущество лазера заключается в том, что он подходит для самых тяжелых случаев.

Показания и противопоказания к лазерной операции

Лечение катаракты лазером подходит для большинства пациентов, так как отличается низкой травматичностью. Назначается такая методика хирургического вмешательства обычно в случаях, когда в структуре глазного яблока имеется затвердение, не поддающееся ультразвуковому воздействию. Операция фетомсекундного удаления помутневшего хрусталика часто проводится в сложных случаях, сопровождающихся такими осложнениями:

  • глаукома глаза;
  • сахарный диабет;
  • дистрофия роговой оболочки;
  • подвывих хрусталика;
  • травмы органов зрения.

Иссечение пораженного хрусталика лазером не проводится при наличии глаукомы в декомпенсированной стадии, так как существует риск развития экспульсивной геморрагии и полной потери зрения. В случае инфекционного поражения глаз хирургическое вмешательство откладывается до момента выздоровления.

При нарушенном цветовосприятии и функционировании сетчатки, прежде чем сделать операцию лазером, нужно выяснить, возможно ли восстановление зрения хоть в частичной мере.

Восстановление после операции

Лазерное удаление катаракты проводится в амбулаторных условиях и занимает не более 15 минут, после чего пациент может отправляться домой. В течение 2-3 дней после процедуры зрительные функции постепенно восстанавливаются. На следующий день после хирургического вмешательства необходимо снова посетить врача, чтобы убедится в отсутствии осложнений. В послеоперационный период может наблюдаться повышение внутриглазного давления.

Во избежание неприятных последствий и для скорейшего восстановления глаза необходимо применять препараты, назначенные врачом, соблюдать правила гигиены и избегать зрительного переутомления.

В первую пару месяцев следует отказаться от вождения автомобильного транспорта.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Ссылка на основную публикацию