Экстракция катаракты: интракапсулярная и экстракапсулярная (с ИОЛ)

Катаракта – это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, при котором наблюдается помутнение хрусталика на фоне разрушения белковых соединений. Данный патологический процесс необратимый и сопровождается стремительным ухудшением зрения. Единственным радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Во многих случаях проводится экстракция катаракты – популярная операция по замене помутневшего хрусталика интраокулярной линзой (ИОЛ).

Показания к операции

На начальных стадиях катаракта хрусталика развивается постепенно, в течение длительного времени. Но с момента перехода патологического процесса на центральную часть глаза зрение начинает стремительно ухудшаться, провоцируя развитие слепоты. Еще недавно операция могла проводиться только при полном созревании катаракты, однако современная медицина позволяет устранить проблему, не допуская развития тяжелых осложнений. Экстракция катаракты является одной из древнейших методик оперирования, суть которой заключается в замене пораженного ядра хрусталика на искусственное.

Такая операция назначается при наличии следующих показаний:

• перезрелая или набухающая катаракта;
• серьезная травма или смещение хрусталика;
• факолитическая глаукома;
• недостаточность бинокулярного зрения;
• сужение зрительного поля;
• стремительное снижение остроты зрения.

Виды экстракции

Экстракция катаракты может проводиться несколькими способами:

1. Экстракапсулярная экстракция катаракты. На роговой оболочке глаза делается небольшой разрез, через который достается пораженный хрусталик, но при этом его задняя капсула, отделяющая стекловидное тело и искусственную линзу, остается на месте.
2. Интракапсулярная экстракция. На роговице делается крупный разрез, через который с помощью специального замораживающего инструмента криоэкстрактора достается затвердевший хрусталик вместе с его капсулой. Такой способ оперирования является травматичным и в современной офтальмологии почти не используется.

Экстракция катаракты в современной медицине проводится не так часто как раньше. Сегодня на замену этой травматической операции пришли новые способы хирургического лечения – лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация.

Плюсы

Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ является распространенной операцией, для которой не применяется новое дорогостоящее оборудование, благодаря чему стоимость процедуры невысокая. К другим преимуществам данного метода оперирования помутневшего хрусталика можно отнести следующие моменты:

• комфортность;
• быстрота;
• возможность удаления твердого хрусталика;
• высокая эффективность;
• применение при наличии сопутствующих патологий.

Минусы

Экстракция катаракты является устаревшей методикой оперирования, обладающей рядом недостатков:

• накладывание большого шва, способного вызвать воспаление;
• высокая травматичность;
• высокий риск развития осложнений;
• длительный восстановительный период;
• необходимость введение анестезии.

Операция проводится в условиях стационара, после операции необходимо наблюдение за пациентом и проведение очковой коррекции. Иногда в процессе данной процедуры частички хрусталика остаются в глазу и разрастаются, провоцируя развитие осложнений.

Этапы проведения операции

Экстракция катаракты осуществляется офтальмологом-хирургом в стационарных условиях. Первым делом осуществляется подготовка к операции, в процессе которой осуществляется медикаментозное расширение зрачка, дезинфекция и обработка операционного поля. Затем делается местная анестезия или общий наркоз, после чего начинается хирургическое вмешательство, выполняемое в несколько этапов:

1. В глаз пациента вставляется специальный расширитель, необходимый для обездвиживания век.
2. На поверхности роговицы делается разрез 12-15 мм.
3. Вскрывается и удаляется передняя капсула хрусталика.
4. Помутневший хрусталик удаляется целиком или путем дробления.
5. Капсульный мешок очищается от остаточных масс, при необходимости удаляется задняя капсула.
6. На место пораженного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
7. На разрез накладывается шов, который снимается через 3-4 месяца.

Реабилитационный период

После операции по удалению помутневшего хрусталика начинается реабилитационный период, длительность которого составляет до 6 месяцев. Незначительное улучшение зрения наблюдается уже сразу после процедуры, однако для полного восстановления необходимо несколько месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо регулярно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации:

• принимать прописанные медикаменты;
• избегать физических и зрительных нагрузок;
• не допускать перепада температур;
• не допускать попадания мыльной воды в глаза;
• спать на боку со стороны здорового глаза;
• не трогать глаза руками;
• носить солнцезащитные очки;
• отказаться от вождения автомобиля.

Возможные осложнения

Экстракция катаракты глаза может спровоцировать появление таких осложнений:

• астигматизм;
• миопия;
• отечность макулы;
• внутриглазное кровоизлияние;
• смещение искусственного хрусталика;
• глаукома;
• инфицирование.

Самым тяжелым осложнением операции является отслойка сетчатки и дальнейшая потеря зрения. Иногда развивается вторичная катаракта.

Стоимость

Стоимость экстракции катаракты зависит от множества факторов (тип операции, качество оборудования, регион и статус клиники) и находится в пределах 20-60 тысяч рублей.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.