Застойный диск зрительного нерва (ДЗН) представляет собой невоспалительный отек ДЗН. Такое заболевание чаще всего возникает на фоне повышенного внутричерепного давления, вызванного онкологией головного мозга. В большинстве случае поражаются сразу оба органа зрения. Нередко болезнь диагностируется в детском возрасте. Патологический процесс носит вторичный характер, поэтому лечение первым делом основано на устранение первопричины.
Содержание
Что это такое?
Диск зрительного нерва является особой глазной структурой, заметить которую можно только в ходе офтальмоскопии. Внешне данный участок имеет овальную форму и розовато-оранжевый окрас. Локализуется ДЗН ближе к носовой части, вертикально. Диск не имеет фоточувствительных клеток, из-за чего эта область считается слепой. Несмотря на то, что именно в таком участке глаз не способен видеть, ДЗН выполняет ряд других важных функций. И в случае нарушения его функционирования происходит значительное снижение зрения.
Довольно часто офтальмологи диагностируют такой патологический процесс, как застойный диск зрительного нерва. При таком заболевании сосок глаза сильно отекает, но воспалительный процесс при этом не развивается.
Причины возникновения
Застой диска зрительного нерва развивается в результате приостановления течения жидкости из глазных яблок в участок центрального органа нервной системы. ЗДЗН является не самостоятельным заболеванием, а выступает в роли осложнения следующих патологий:
- опухоли головного мозга;
- воспаление оболочек головного мозга;
- отек органа ЦНС;
- гипотония глаза;
- атеросклероз;
- гидроцефалия;
- туберкулезный менингит.
Спровоцировать развитие ЗДЗН могут следующие патологические факторы:
- черепно-мозговые травмы;
- аллергические реакции;
- нарушение функционирования почек;
- артериальная гипертензия;
- паразитарные болезни;
- врожденные патологии костей черепа;
- патологии крови.
Симптомы
В начале развития застойный диск зрительного нерва обычно никак не проявляется. Чаще всего нарушения зрения становятся заметными на последних стадиях, когда возникают атрофические процессы. До этого момента больной может лишь периодически жаловаться на головные боли. Также на любой стадии развития ЗДЗН могут наблюдаться такие симптомы:
- пелена перед глазами;
- мелькание световых бликов;
- размытость силуэтов;
- нарушение цветового восприятия.
Данные признаки появляются периодически и обычно носят слабовыраженный характер, из-за чего человек долгое время не обращает внимания на изменения и не обращается в больницу. Дополнительно могут наблюдаться следующие патологические проявления:
- головокружения;
- тошнота, рвота;
- ушной шум;
- увеличение области слепого пятна.
Стадии развития
Застойный диск зрительного нерва развивается в несколько этапов:
- Начальная. Отекают только края диска, в ходе осмотра наблюдается нечеткость границ и умеренная гиперемия глазного дна.
- Выраженная. Диск полностью отекает, увеличивается в размерах и выпячивается в стекловидное тело. Гиперемия становится более выраженной, иногда присоединяется цианоз. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния. На этой стадии острота зрения почти не меняется, возникают частые мигрени.
- Резко выраженная. Помимо диска отекает сетчатка. В ходе офтальмоскопии виднеются множественные кровоизлияния. На данной стадии ДЗН сильно погружен в стекловидное тело, нервные волокна постепенно атрофируются и рубцуются.
- Атрофический процесс. Атрофические процессы прогрессируют, отечность уменьшается. Кровеносные сосуды сужаются, участки кровоизлияния рассасываются. На этой стадии больному кажется, что состояние улучшилось, и патология отступила, однако это ощущение обманчиво и зрение продолжает ухудшаться.
Осложнения
Даже при выраженном отеке нормальная зрительная функция при застойном диске сохраняется в течение длительного времени. Но если лечение так и не было проведено, то развиваются такие осложнения:
- сужение зрительных полей;
- атрофия зрительного нерва;
- неравномерное снижение зрительных функций;
- гемианопические дефекты;
- частичная или полная потеря зрения.
Избежать возникновения таких осложнений можно только в случае, если терапия была проведена еще до начала развития атрофических процессов. Иногда диагностируется у детей псевдозастойный диск зрительного нерва.
Диагностика
Застойный диск зрительного нерва часто протекает бессимптомно, поэтому диагностировать проблему только по патологическим проявлениям невозможно. Для постановки точного диагноза нужно провести следующие диагностические мероприятия:
- визометрия;
- офтальмоскопия;
- тонометрия;
- периметрия;
- биомикроскопия;
- УЗИ;
- исследование проницаемости сосудов сетчатки;
- КТ, МРТ.
При необходимости могут назначаться и другие методы диагностики. Часто берутся анализы крови и пробы на бореллиоз.
Лечение
Лечение застойного диска зрительного нерва направлено на устранение причины, вызвавшей патологический процесс. Первым делом нужно нормализовать внутричерепное давление. Делается это с помощью дегидратационной терапии. Также, в зависимости от первопричины болезни, могут назначаться следующие лекарства:
- противовоспалительные;
- сосудосуживающие;
- мочегонные;
- стимулирующие обменные процессы;
- гормональные;
- нормализующие работу ЦНС.
Для улучшения кровообращения часто рекомендуются препараты Кавинтон и Трентал. Если застой вызван повышением артериального давления, проводится гипотензивная терапия. Дополнительно назначаются витаминные и энергетические средства. Для скорейшего выздоровления рекомендуется пройти курс физиотерапии (электро-, магнито-, лазеростимуляция пораженного участка).
Профилактика
Избежать развития застойного диска зрительного нерва можно, если соблюдать следующие меры профилактики:
- избегать травм головы;
- не допускать переохлаждения организма;
- не допускать интоксикации организма;
- контролировать показатели АД;
- ежегодно проходить флюорографию;
- своевременно лечить хронические патологии.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
