Старческая катаракта: причины, симптомы и лечение

Старческая катаракта развивается у людей после 50 лет. Еще ее называют сенильной – это слово по-латыни означает старческий (senilis). При этой болезни хрусталик теряет прозрачность, человек хуже видит. В худшем случае есть вероятность полностью потерять зрение. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах катаракты нужно обратиться к офтальмологу и следовать его рекомендациям по лечению.

сенильная катаракта, причины и лечение

Причины возникновения болезни

фото катаракты глазаК возникновению катаракты в пожилом возрасте располагает наличие близорукости или глаукомы, сахарного диабета, инфекционных заболеваний. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей и токсичных испарений также способствуют потере прозрачности хрусталика. Но основная причина – естественные процессы старения в организме:

  • снижение уровня растворимых белков и повышение нерастворимых;
  • изменения в составе внутриглазной жидкости;
  • снижение количества АТФ крови, а также ферментов и аминокислот;
  • образование свободных радикалов, разрушающих мембраны клеток.
  Заболевание обычно поражает оба глаза, хотя и не одновременно.

Патогенез

Структурные изменения происходят в разных отделах хрусталика. По локализации помутнения выделяют такие виды недуга:

  1. Старческая бурая катаракта (ядерная) – происходит поражение центра хрусталика, при проходящем свете видны тонкозернистые помутнения. При боковом свете отмечается светло-зеленая окраска хрусталика, которая с развитием болезни принимает коричневый цвет. У больного возникает временная близорукость.
  2. Серая (корковая) – помутнение развивается в области экватора хрусталика, поражая кору. При боковом освещении во время диагностики в зрачке наблюдаются серые помутнения в форме спиц. Острота зрения сохраняется в течении 2-10 лет, больного беспокоят только дымка перед глазами или плавающие мушки. Вероятно возникновение полиопии. Постепенно происходит обводнение хрусталика.
  3. Субкапсулярная – помутнение происходит в передней капсуле хрусталика. Постепенно оно распространяется к экватору, не затрагивая при этом кору.

Развитие катаракты происходит по таким стадиям:

  1. Начальная сенильная катаракта – помутнение происходит по краям хрусталика, не затрагивая центр. Постепенно он наполняется водой, что приводит к появлению щелей и расслоению тканей.
  2. Незрелая (набухшая) сенильная катаракта. Наблюдается увеличение помутнений, их слияние. Зрачок постепенно закрывается. Увеличение хрусталика в размере приводит к повышению внутриглазного давления, что в некоторых случаях провоцирует факоморфическую глаукому. Острота зрения падает.
  3. Зрелая. Хрусталик теряет воду и приобретает грязно-серый оттенок. Все его слои мутнеют. Глаза человека больше не способны различать предметы, они лишь реагируют на свет.
  4. Перезрелая. Вероятно два варианта перезревания сенильной катаракты. В первом происходит сморщивание хрусталика и образование в нем белых холестериновых и известковых бляшек. Во втором происходит дегидратация хрусталика: кортикальное вещество становится жидким, растет осмотическое давление, жидкость проникает под капсулу хрусталика.
90% случаев заболевания в пожилом возрасте приходится на корковую катаракту. Точно диагностировать болезнь может только врач, опираясь на результаты исследований. Нужно знать первые признаки катаракты, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы старческой катаракты

Клиническая картина возрастной катаракты отличается в зависимости от стадии и формы. Поводом для консультации у офтальмолога может стать наличие следующих симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • помутнение зрачка;
  • развитие «куриной слепоты»;
  • плавающие мушки перед глазами;
  • смазанность контуров окружающих предметов;
  • переход дальнозоркости в миопию;
  • двоение видимых предметов;
  • повышенная чувствительность к свету.
Чем ближе к ядру хрусталика помутнения, тем сильнее будут выражены симптомы. Заподозрить старческую катаракту можно при трудностях с подбором линз для пациента.

Диагностика

При выраженном помутнении зрачка врачу сложно исследовать сетчатку и стекловидное тело для определения состояния глаза пациента. Применяют такие методы обследования:

  • визиометрия – определяет остроту зрения;
  • периметрия – устанавливает поля зрения;
  • тонометрия – измеряется внутриглазное давление;
  • биомикроскопия – исследуется передний отрезок глаза;
  • исследование энтопических феноменов;
  • офтальмоскопия – обследование глазного дна.
Читайте в отдельной статье:  Катаракта: что это за болезнь, ее причины, последствия, симптомы и лечение

Также дополнительно проводят офтальмометрию и рефрактометрию. Если офтальмологом назначено хирургическое лечение старческой катаракты, для выбора интраокулярной линзы делают УЗИ глаза.

Лечение

Консервативное лечение старческой возрастной катаракты проводится на начальной стадии, при переходе ее в незрелую появляется необходимость в операции. Лекарствами помутнения устранить не удастся, они лишь временно тормозят процесс. Медикаментозные средства назначают в форме глазных капель. Применяют препараты на основе ланостерола, аскорбиновой кислоты, рибофлавина, аминокислот.

Единственным эффективным лечением сенильной катаракты является операция – факоэмульсификация. Она проводится лазером или ультразвуком. Пораженный хрусталик дробится до жидкого состояния и выводится из глаза. Вместо него ставят искусственный – ИОЛ (интраокулярную линзу). Процедура занимает один день, проводится амбулаторно под местным обезболиванием.

рисунок как проходит операция по лечению катаракты

Перед операцией пациент сдает анализы крови и мочи, делает рентген носовых пазух и грудной клетки. Дополнительно проводится осмотр отоларинголога, терапевта, стоматолога и других специалистов с целью выявления противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Старческая катаракта – это помутнение хрусталика, которое способно полностью лишить человека зрения. Чтобы вовремя выявить патологический процесс, рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. Если болезнь прогрессирует, необходимо сделать операцию, иначе слепоты не избежать!

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: