Одним из наиболее встречающихся заболеваний глаз является катаракта – патология хрусталика, характеризующаяся его помутнением. Данный патологический процесс может встречаться в нескольких формах, но обычно диагностируется именно старческая катаракта. Катаракта в пожилом возрасте – это распространенное явление, которое наблюдается у каждого второго человека старше 60 лет. Отсутствие своевременной и адекватной терапии при таком диагнозе провоцирует развитие слепоты.
Содержание
Что такое катаракта
Катаракта – это распространенное заболевание глаз, при котором глазной хрусталик мутнеет и начинает плохо проводить световые лучи. Прозрачность хрусталика нарушается, вследствие чего оболочка глаза пропускает лишь небольшую часть световых лучей. Это приводит к тому, что человек видит размытое, нечеткое изображение, происходит значительное снижение качества зрения. Отсутствие адекватной терапии приводит к частичной или полной слепоте.
Причины возникновения
Катаракту глаз принято считать старческим заболеванием, так как она преимущественно диагностируется у пожилых людей. У каждого человека старше 60 лет имеется как минимум начальная стадия болезни. Причиной этого являются естественные процессы старения организма. После 45 лет питание глазных тканей существенно ухудшается, снижается защита хрусталика и меняется его химическая структура. Спровоцировать развитие такого патологического процесса в пожилом возрасте могут следующие причины:
- травмирование глаза;
- дисфункция щитовидки;
- интоксикация организма;
- инфекционные патологии;
- отслойка сетчатки глаза;
- воздействие вредных излучений;
- общее истощение организма;
- другие болезни глаз.
Иногда возрастная катаракта является следствием таких заболеваний:
- сахарный диабет;
- анемия;
- дистрофия мышц;
- болезнь Дауна;
- бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит.
В группе риска развития патологического состояния находятся люди в возрасте 50 лет и более, которые проживают в неблагоприятном экологическом районе, работают на вредном производстве, злоупотребляют алкоголем или курением. К предрасполагающим факторам также можно отнести неконтролируемый прием гормональных препаратов, неправильное питание и генетическую предрасположенность.
Виды и симптомы старческой катаракты
Катаракта в пожилом возрасте может быть односторонней или двухсторонней. В большинстве случаев диагностируется помутнение хрусталиков обоих глаз, которое развивается постепенно и с различной интенсивностью. В зависимости от этиологии происхождения патологии, катаракта у пожилых людей бывает нескольких видов:
- сенильная;
- травматическая;
- лучевая;
- токсическая;
- осложненная.
С учетом места локализации патологического процесса, выделяют такие разновидности катаракты в пожилом возрасте:
- ядерная – поражается центральная часть хрусталика;
- субкапсулярная – помутнение начинается с подкоркового слоя хрусталика, развивается стремительно и сопровождается сильным ухудшением зрения;
- корковая – наиболее встречаемая форма, при которой происходит постепенное помутнение коры хрусталика.
Развитие катаракты в пожилом возрасте происходит постепенно в несколько этапов, сопровождающихся рядом характерных симптомов:
- Начальная стадия. Мутнеют боковые части хрусталика, оптическая зона не затрагивается. Подобные изменения не отражаются на качестве зрения, из-за чего длительное время остаются незамеченными. Диагностировать начальную стадию катаракты можно лишь при помощи специального оборудования. На данном этапе происходит оводнение хрусталика, что проявляется снижением четкости изображения вдаль, мельканием «мушек» и пятен перед глазами, постоянным желанием потереть глаза. Начальная старческая катаракта нередко сопровождается ложным улучшением зрения, когда больной может читать и работать без очков или линз. Но это лишь “иллюзия”, которая через некоторое время проходит.
- Незрелая. Помутнение начинает затрагивать центральную часть, качество зрения значительно ухудшается. На данном этапе пациент жалуется на затуманенность зрения, раздвоение картинки. Хрусталик увеличивается и приобретает мутноватый оттенок, наблюдается повышение офтальмотонуса.
- Зрелая. Хрусталик равномерно мутнеет по всему периметру, становясь грязно-серого цвета. Зрение сильно падает, больной может видеть лишь очертания предметов, размещенных рядом, на уровне светоощущения.
- Перезрелая. Плотность хрусталика значительно снижается, он становится жидким и приобретает молочно-желтый оттенок. На данном этапе человек теряет зрение и может видеть лишь яркий свет от солнца или фонарика. Нередко развивается полная слепота, сопровождающаяся различными осложнениями (иридоциклит, глаукома).
Медикаментозное лечение возрастной катаракты
Заниматься диагностикой и лечением катаракты глаз может только опытный врач-офтальмолог. Прежде чем начать терапию патологии, проводится ряд диагностических исследований, с помощью которых определяется стадия и особенности течения заболевания. Если была диагностирована начальная стадия патологии, то назначается медикаментозная терапия, включающая в себя такие препараты от катаракты:
- средства, нормализирующие обменные процессы: Факовит;
- аскорбиновая кислота;
- витаминно-минеральные комплексы, БАДы;
- глазные капли: Тауфон, Квинакс, Витафакол и другие.
Основой консервативного лечения катаракты у пожилых является применение различных глазных капель. Консервативным методом вылечить катаракту не получится, но препараты от катаракты улучшают питание, стабилизируют ВГД и замедляют патологический процесс.
Как лечить катаракту в пожилом возрасте?
Единственный радикальный метод лечения катаракты в любом возрасте – это хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает потерянное зрение. Поэтому врачи обычно рекомендуют проведение операции по удалению хрусталика. Оперирование может осуществляться несколькими способами:
- Факоэмульсификация. Это наиболее эффективная и безопасная операция, при которой хрусталик разрушается путем воздействия на него ультразвуковых волн и заменяется имплантатом. Операция делается под местным наркозом, длится не более 20 минут.
- Экстракапсулярная экстракция. Ядро помутневшего хрусталика извлекается под специальным микроскопом через микроскопический порез и заменяется искусственной линзой. Происходит удаление не всего хрусталика, а только его пораженной части. Недостатком такой операции является значительное травмирование глазного яблока.
- Интракапсулярная экстракция. С помощью специального устройства хрусталик и капсула примораживаются к металлическому наконечнику, а затем извлекаются через разрез. Такая операция отличается сильной травматичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях.
Показания к операции
Хирургическое лечение катаракты в пожилом возрасте проводится при наличии следующих показаний:
- зрелая, перезрелая катаракта;
- набухающая катаракта;
- вывих хрусталика;
- развитие осложнений;
- патологии глазного дна.
Операцию по удалению помутневшего хрусталика рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологии, когда исход будет наиболее благоприятным. Оперативная терапия катаракты у пожилых людей не проводится, если пациент страдает от таких заболеваний:
- сахарный диабет;
- воспаление глазного яблока;
- инфекции глаз;
- гемофилия;
- ишемия сердца;
- новообразования в области органов зрения;
- обострение хронических патологий.
Послеоперационный период
После хирургического лечения катаракты больной обычно может отправляться домой уже через пару часов. Заживление глазного яблока происходит на протяжении 2-4 недель, окончательное восстановление глаза происходит в течение 3 месяцев. Первые 7-10 дней пожилые люди должны носить на больном глазу специальную повязку, предупреждающую инфицирование глаза. На протяжении месяца реабилитационного периода необходимо закапывать оперированный глаз противовоспалительными каплями, а также наносить специальные гели, способствующие заживлению раны.
В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- избегать попадания в глаза горячего пара;
- контролировать глазное давление;
- избегать активных движений;
- не допускать поднятия тяжестей;
- при ярком освещении надевать солнцезащитные очки;
- отказаться от проведения тепловых процедур.
Питание при катаракте в пожилом возрасте должно быть правильным и сбалансированным.
Возможные осложнения
Если катаракту не начать лечить вовремя, то хрусталик набухнет, нарушится отток глазной жидкости, что спровоцирует развитие таких осложнений:
- вторичная глаукома;
- глазная гипертензия;
- иридоциклит;
- фиброз хрусталика;
- слепота.
Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте могут быть следующими:
- гиперемия глаза;
- повышенная слезоточивость;
- отек, отслоение сетчатки;
- воспаление тканей глазного яблока.
Профилактика
Предупредить помутнение хрусталика глаза можно, если соблюдать следующие рекомендации:
- сбалансированно и правильно питаться;
- бросить вредные привычки;
- вести активный образ жизни;
- защищать глаза от яркого света;
- укреплять иммунитет;
- контролировать уровень ВГД, сахара в крови;
- избегать длительной работы за компьютером;
- пользоваться специальными глазными каплями;
- делать гимнастику для глаз.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
