Слезотечение у пожилых людей: причины и лечение, капли для глаз

Слезоотделение из глаз – это естественный физиологический процесс, направленный на увлажнение роговицы и конъюнктивы. В нормальном состоянии выделяется небольшое количество слезной жидкости, которая остается незамеченной (не стекает по щекам). Но с возрастом данный процесс нарушается и возникает избыточное слезотечение. Причины этого могут крыться как в возрастных анатомических изменениях, так и в различных нарушениях работы организма, в некоторых физиологических процессах. Чрезмерное слезотечение у пожилых людей может устраняться различными способами.

Особенности слезотечения

Слезы выполняют важную роль в человеческом организме. Они не только смазывают поверхность глазного яблока, но и смывают патогенную микрофлору и мелкие инородные частицы, а также защищают роговицу от повреждений. Слезная жидкость выделяется через слезные железы, локализованные в углублении кости лба. Выделяемая жидкость омывает конъюнктиву и скапливается в специальном мешке, после чего течет по носослезному протоку.

Для выполнения функций в сутки достаточно выделения всего 1 мл слезной жидкости. Такие слезы называются физиологическими. Также нормальным явлением, не нуждающимся в лечении, являются эмоциональные слезы, возникающие на психоэмоциональном уровне (на фоне обиды, боли, смеха, радости и так далее).

Причины возникновения

Слезотечение у пожилых можно разделить на 2 типа:

1. Ретенционное. Возникает на фоне патологических изменений работоспособности слезовыводящих путей.
2. Гиперсекреторное. Появляется в результате чрезмерной деятельности слезных желез.

В преклонном возрасте повышенная слезоточивость чаще всего возникает по таким причинам:

1. Ношение контактных линз на протяжении длительного времени или неправильное использование оптики.
2. Попадание в глаз инородного тела.
3. Переутомление глаз, усталость.
4. Аллергическая реакция.
5. Побочные эффекты в результате приема некоторых медикаментозных препаратов.
6. Некорректное назначение офтальмологических средств.
7. Восстановление органов зрения после проведенной офтальмологической операции.

Слезотечение как симптом заболеваний

Довольно часто в пожилом возрасте слезотечение носит патологический характер, являясь признаком одного из следующих заболеваний:

• синдром сухого глаза;
• ожог роговой оболочки;
• блефароптоз (опущение века);
• блефарит (воспаление век);
• сухой кератоконъюнктивит (пониженная выработка слез);
• воспалительные процессы (конъюнктивит, кератит, увеит);
• патологии ЛОР-органов;
• простудные заболевания;
• дистрофия конъюнктивы.

Если слезоточивость носит патологический характер, то помимо нее наблюдаются другие неприятные признаки по типу гиперемии, отечности, зуда и жжения в глазах. В очень редких случаях обильное выделение слезной жидкости может свидетельствовать о развитии таких серьезных аутоиммунных нарушений:

1. Рассеянный склероз. Редкий недуг, который не имеет специфических признаков. Во многих случаях наблюдается слабость мимических мышц, вследствие чего возникает перекос лица. Глаз с пораженной стороны лица не способен полностью закрываться.
2. Системная красная волчанка. Характеризуется одновременным поражением сосудов и соединительной ткани. Поражается слизистая рта, губ и глаз, возникают боли в суставах.
3. Ревматоидный артрит. Способен привести к осложнению в виде повышенного слезотечения.
4. Склеродермия. Характеризуется воспалением маленьких сосудов, приводит к утолщению кожного покрова. Помимо слезоточивости наблюдается повышенная чувствительность к свету, ломящие боли в суставах.

Анатомические изменения, провоцирующие повышение слезоточивости

С возрастом нарушается функционирование всех органов и систем, в том числе происходят сбои в работе слезного аппарата. В возрасте 45-50 лет и старше органы зрения подвергаются анатомическим деструктивным изменениям тканей и систем. Это приводит к истончению защитной слезной пленки, нарушению проходимости слезных канальцев и ослаблению глазных мышц. На фоне таких изменений сильное слезотечение проявляется у пожилых людей даже при самых безобидных нарушениях в деятельности организма.

Слезотечение у пожилых людей обычно проявляется вследствие таких анатомических изменений:

1. Перемена местоположения слезного сосочка. Вследствие дистрофии кожных и слизистых оболочек глазной сосочек становится длиннее и плотнее. Сосочек перестает участвовать в отводе слез, в результате чего слезная жидкость не попадает в канальцы, а просто стекает по щекам.
2. Изменение позиции слезной точки. В результате снижения тонуса мышц развивается старческий блефароптоз, при котором нижнее века опускается и выворачивается. Это приводит к перемещению слезной точки. Постоянное вытирание слез приводит к травмированию века.
3. Рост ресниц в неправильном направлении. В старчестве глазное яблоко западает, верхнее веко заворачивается, ресницы начинают раздражать слизистую, что и приводит к постоянному слезотечению.
4. Атония (ослабление) мышц слезных путей. В результате ослабления мышц происходит нарушение функции выделения слезной жидкости даже, если отсутствуют анатомические изменения зрительных органов.

Слезотечение как результат неправильного лечения и оптической коррекции

Нередко в преклонном возрасте слезоточивость, рези и покраснения глаз возникает в результате неправильного подбора оптики или использования офтальмологических препаратов не по назначению. Кроме того, повышенное слезоотделение может появляться в результате неконтролируемого применения медикаментов. Иногда такое неприятное явление является побочным эффектом медикаментозной или оперативной терапии.

Методы диагностики

При жалобах на обильное слезоотделение в пожилом возрасте необходимо обратиться к офтальмологу. После сбора детального анамнеза, с учетом всех сопутствующих признаков врач поставит правильный диагноз и подберет эффективное лечение. Для выявления точной причины слезоточивости проводятся следующие методы диагностики:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия (осмотр щелевой лампой);
• пробы с использованием медицинских красителей;
• рентгенография.

При подозрении на серьезные заболевания могут назначаться дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия. Если в ходе осмотра офтальмологом никаких отклонений выявлено не было, то необходимо проведение комплексного обследования, позволяющего выявить аутоиммунные нарушения.

В чем опасность слезоточивости?

Слезотечение у пожилых людей – это привычное явление, которое само по себе не представляет никакой опасности. Однако опасность может скрываться в первичных патологических процессах, которые его провоцируют. Кроме того, повышенное слезоотделение приводит к истончению слезной пленки, в результате чего защита поверхности глазного яблока ослабевает. При этом повышается вероятность проникновения в глаз инородных тел и патогенных микроорганизмов.

Усиленное продуцирование слезной жидкости может стать причиной развития таких осложнений:

• вытекание гноя;
• кератит;
• сильные рези в глазах;
• заложенность носовых пазух;
• ухудшение зрения.

В результате это может привести к присоединению бактериальной инфекции и непроизвольному травмированию глаз. Особую опасность повышенная слезоточивость по старости представляет для людей с сахарным диабетом, так как в этом случае такой неприятный симптом может указывать на развитие тяжелых осложнений, вплоть до полной слепоты.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения слезотечения у пожилых людей зависит от поставленного диагноза. В одних случаях достаточно устранить воздействие неблагоприятных факторов, а в других – необходимо использовать определенные лекарства. В зависимости от основной проблемы схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Попадание в глаз инородного тела. Хорошо промыть глаз, осторожно вынуть соринку и закапать противовоспалительные капли для глаз от слезотечения.
2. Переутомление глаз. Нормализовать режим работы и отдыха, отказаться на несколько дней от сидения за компьютером и телевизором.
3. Аллергические реакции. Стараться избегать контакта с аллергенами, принимать антигистаминные препараты.
4. Ношение контактных линз. Сменить линзы или заменить их на очки.
5. Офтальмологические заболевания. Применять специальные медикаменты, при необходимости пройти курс физиотерапии. В тяжелых случаях нужна операция.

Если пересмотр образа жизни не помог, то подбирается подходящая медикаментозная терапия. Основной лекарственной формой в данном случае являются глазные капли от слезотечения. С учетом типа проблемы могут назначаться следующие группы препаратов:

• антибиотики: Окомистин, Индоколлир;
• кортикостероиды: Лотопрендол;
• антигистаминные средства: Азеластин, Патанол;
• сосудорасширяющие препараты: Визин, Нафкон-А.

Пожилым людям при повышенной слезоточивости чаще всего назначаются такие капли для глаз:

• Аллергодил;
• Кромогексал;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксаацин;
• Пренацид.

Многие медикаментозные препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, особенно в пожилом возрасте. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, все лекарства должны подбираться исключительно врачом. За один раз нельзя использовать более 3 офтальмологических средств.

Лечение народными средствами

Если основная проблема несерьезная, то можно справиться с обильной слезоточивостью при помощи народных средств. Среди самых эффективных и безопасных рецептов можно выделить следующие:

1. Семена укропа. Столовую ложку семян залейте холодной водой, закипятите и дайте настояться в течение пары часов. Перед сном умойтесь полученным отваром, а затем сделайте из него компресс на веки на 10 минут. Курс лечения – минимум 14 дней.
2. Алоэ. Мясистые стебли промойте, измельчите и отожмите из полученной мякоти сок. Этот сок нужно использовать для глазных примочек.
3. Цветки ландыша. Чайную ложку сушеных цветков залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на 40 минут. По истечении времени в настое смочите ватные диски и приложите компрессы на глаза.
4. Пшено. Возьмите 50 г промытого сырого пшена, залейте его 700 мл кипятка и дайте прокипеть 5-7 минут. Слейте с пшена воду, процедите ее и используйте для промывания глаз трижды в сутки. Для лучшего эффекта из настоя рекомендуется делать на ночь компресс на веки.
5. Лекарственный сбор. Возьмите по чайной ложке сушеной травы очанки, семян подорожника, тмина и васильков. Травяную смесь залить 250 мл кипятка, проварить 5 минут и дать настояться в течение суток. Настой процедить и использовать как глазные капли 2-3 раза в день.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, в частности при существенных анатомических деструктивных изменениях в тканях глаза, необходимо проведение оперативного вмешательства. Чаще всего операция назначается при наличии следующих нарушений:

• стеноз носослезного протока;
• эверсия слезной точки;
• ретенционная киста слезного мешка;
• образование дакриолитов;
• закупорка каналов оттока жидкости.

Профилактика

Предупредить возникновение слезотечения у пожилых людей можно, соблюдая следующие профилактические меры:

• правильно питаться (включить в рацион питания как можно больше продуктов. богатых витамином А);
• соблюдать режим работы и отдыха;
• вести активный образ жизни;
• избегать переутомления глаз;
• соблюдать личную гигиену;
• правильно подбирать оптическую коррекцию;
• спать не менее 6-8 часов в сутки;
• выходить на улицу в солнцезащитных очках;
• ежедневно делать гимнастику и массаж для глаз;
• избегать взаимодействия с аллергенами;
• вытирать выступающие слезы чистыми салфетками.