Факоэмульсификация катаракты – самый эффективный на сегодняшний день метод борьбы с помутнением хрусталика. Риск развития катаракты значительно возрастает после достижения человеком возраста 40 лет. Если заболевание своевременно не лечить, оно достигнет последней стадии, на которой зрение будет полностью утеряно.
Содержание
Что это такое?
Факоэмульсификация представляет собой особую микрохирургическую технику дробления хрусталика и выведения его наружу с помощью ультразвука. Эта методика была разработана еще в 60-х г. прошлого века. Для проведения операции необходим факоэмульсификатор – современный прибор, которым владеют практически все крупные глазные клиники. Второй и самой значимой частью процедуры является внедрение искусственной линзы. Именно она позволяет заново восстановить зрительную функцию.
Преимущества и особенности
Ультразвуковая факоэмульсификация имеет следующие неоспоримые преимущества:
- может без проблем проводиться у пациентов престарелого возраста, при условии их хорошего самочувствия;
- не требует наложения швов, максимальная величина надрезов составляет пару миллиметров, затягиваются они самостоятельно;
- операция проводится без болевых ощущений для пациента. Хрусталик является полностью нечувствительным, чтобы предупредить дискомфортные ощущения, врачи используют анестетики;
- реабилитационный период проходит быстро, не требуется проводить в стационаре несколько суток, можно отправляться домой на следующий день;
- пациент замечает, что его зрение восстановилось уже через несколько часов после операции.
Такие особенности делают ультразвуковую факоэмульсификацию самым безопасным методом полного избавления от катаракты.
Показания
Факоэмульсификация катаракты показана при первых трех стадиях заболевания. Это позволяет пациенту сохранить зрительную функцию и предотвратить разрушение хрусталика. Если катаракта уже привела к полной слепоте, ситуация осложняется. Именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз. Также ультразвуковая факоэмульсификация успешно применяется при глаукоме и вывихе хрусталика.
Противопоказания
Факоэмульсификация может проводиться не во всех случаях. Вот когда операцию проводить нельзя:
- при любых воспалительных офтальмологических заболеваниях;
- злокачественные опухоли глазного яблока.
Последняя степень катаракты является относительным противопоказанием, ввиду увеличенного объема ядра хрусталика и возможной слабостью связочного аппарата.
Интраокулярные линзы для факоэмульсификации
Интраокулярная линза (ИОЛ) изготавливается из синтетических материалов и полностью восполняет все функции удаленного хрусталика.
Интраокулярные линзы подразделяются на:
- моноблочные, изготавливаемые из одного материала;
- аккомодирующие, позволяющие линзе передвигаться;
- мультифокальные, имеющие несколько фокусов;
- линзы с желтым фильтром, защищающие сетчатку от ультрафиолета;
- асферические, корректирующие нарушения зрительной функции;
- торические, для пациентов, страдающих астигматизмом.
Конкретный вид необходимой ИОЛ должен подбирать только офтальмолог после обследования пациента. Имеет значение и страна-производитель. Зарубежные линзы имеют более высокую стоимость.
Как проходит операция
К операции пациент готовится заблаговременно. Необходимо пройти медицинское обследование: снять электрокардиограмму, сдать анализы крови и мочи. Лечь в больницу можно за сутки-двое до назначенной процедуры. За это время офтальмолог проверяет состояние глазного дна, проводит биомикроскопию – исследование всех анатомических глазных структур, измеряет внутриглазное давление. Также врач должен оценить плотность ядра хрусталика.
Непосредственно перед операцией пациенту в глаза закапываются капли, расширяющие зрачок, после этого вводится инъекция анестетика. Далее хирург предпринимает следующие действия:
- производит небольшие надрезы в области соединения склеры и роговой оболочки;
- фрагментирует переднюю капсулу хрусталика и выводит ее наружу с помощью факоэмульсификатора. Техника дробления хрусталика зависит от плотности его ядра. Наконечник факоэмульсификатора вводится в ядро, под воздействием ультразвука оно распадается. Благодаря постоянно циркуляции внутриглазной жидкости, фрагменты хрусталика легко удается вывести наружу, внутриглазное давление при этом остается в норме. Чтобы поддерживать его на этом уровне, в глаз дополнительно вводится физраствор;
- для полной аспирации всех частиц врач делает еще несколько дополнительных надрезов;
- на освободившееся место помещается заранее подобранная ИОЛ. Для этого используется инжектор – специальное устройство, которое имплантирует линзу в капсульный мешок.
Послеоперационный период
Сразу после проведения факоэмульсификации врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты и антибактериальные средства. Это необходимо для профилактики осложнений, вызванных попаданием в глаза болезнетворных микробов.
В первые трое суток после процедуры будет наблюдаться отек роговой оболочки, это является естественной реакцией на хирургическое вмешательство. Также возможно периодическое повышение внутриглазного давления. Его легко купировать антиглаукомными глазными каплями.
В течение месяца необходимо воздерживаться от:
- интенсивных занятий спортом;
- поднятия тяжестей;
- длительной работы за компьютером;
- просмотра телевизора.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям после факоэмульсификации относят эндофтальмит – воспалительный процесс во внутренних структурах глаза со скоплением гноя внутри стекловидного тела. Лечение эндофтальмита требует назначения значительной дозы антибиотиков.
Примерно у десятой части всех прооперированных больных развивается увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза. Этот диагноз требует комплексной терапии с назначением противомикробных, противовирусных, антигистаминных препаратов.
Если хирург недостаточно опытен, есть риск разрыва задней капсулы, отслойки сетчатки, кератопатии – повреждения целостности роговой оболочки. При механических повреждениях нередко происходит кровоизлияние в переднюю камеру глаза.
Положительный результат от операции
После удачно проведенной операции к пациентам возвращается острота зрения. ИОЛ полностью берет на себя функции удаленного хрусталика. Это значит, что уровень жизни больного повышается – восстанавливается способность хорошо видеть и вблизи и вдаль, сохраняется цветопередача.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
