Заднекапсулярная катаракта: что это такое, симптомы и лечение

Заднекапсулярная катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором наблюдается помутнение хрусталика, расположенного в субкапсулярной части глазного яблока. Особенность данного патологического состояния заключается в его быстром прогрессировании, сопровождающимся стремительным ухудшением зрения. При отсутствии своевременного лечения человек с таким диагнозом может ослепнуть буквально за 2-3 месяца.

Что такое заднекапсулярная катаракта и почему она возникает

Данное заболевание является осложненным видом глазной катаракты и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К врожденным причинам развития патологии можно отнести следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• интоксикация организма во время беременности;
• перенесенные во время беременности вирусные, аутоиммунные заболевания;
• врожденные болезни, характеризующиеся преждевременным старением соединительной ткани.

В течение жизни заднекапсулярная катаракта способна возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

• сахарный диабет;
• сосудистый атеросклероз головного мозга;
• псориаз;
• онкологические процессы;
• офтальмологические заболевания;
• ревматоидный артрит;
• патологии щитовидки;
• контузия.

Осложненная катаракта может быть следствием различных аутоиммунных, системных или эндокринных болезней. К другим причинам развития такого недуга можно отнести:

• операции на глазах;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• механическое повреждение хрусталика;
• поражение организма радиоактивными или ультрафиолетовыми излучениями;
• злоупотребление спиртными напитками, активное курение.

Чаще всего заднекапсулярная катаракта является возрастным заболеванием, возникающим в результате естественных процессов старения организма. Патология диагностируется преимущественно у людей возрастом более 50 лет. Начальная стадия катаракты имеется у каждого человека старше 65 лет. Но это вовсе не означает, что данное заболевание может диагностироваться исключительно у пожилых людей. Нередко болезнь обнаруживается у молодых парней и девушек без видимых на то причин.

Предрасполагающими факторами к развитию заднекапсулярной катаракты являются:

• преклонный возраст;
• женский пол;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• работа на вредном производстве;
• длительное пребывание под солнцем;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• интоксикация организма;
• постоянное пользование компьютером или телевизором.

Симптомы и признаки

На начальной стадии развития заболевание обычно никак не проявляется, что затрудняет раннюю диагностику проблемы. Но если лечение не было начато, то потемнение хрусталика приводит к выпадению центрального поля зрения, что сопровождается появлением таких признаков:

• светобоязнь;
• световые блики и вспышки, возникающие в темное время суток;
• трудности с чтением при плохом освещении;
• раздвоение изображения;
• появление световых колец вокруг источников света;
• нарушение четкости зрения.

Патологический процесс прогрессирует очень быстро, уже через некоторое время от начала развития заднекапсулярной катаракты у человека наблюдаются серьезные проблемы со зрением. Сначала ухудшается видимость вблизи, а затем и на дальние расстояния, нарушается восприятие цветовой гаммы, возникает необходимость в постоянной смене очков или линз.

В некоторых случаях больной жалуется на сильные головные боли, воспаление глаз. При отсутствии лечения четкость изображения существенно ухудшается или исчезает вовсе.

Стадии развития катаракты

Развитие заднекапсулярной катаракты происходит в 4 стадии:

1. Начальная. Происходит образование щелей вследствие расслоения волокон соединительной ткани, формируются вакуоли с жидкостью, обнаружить которые можно только под микроскопом. Симптоматические проявления на этом этапе не наблюдаются, больной может лишь жаловаться на периодическую затуманенность зрения, двоение, мелькание мушек перед глазами. Длится от 1 месяца до года.
2. Незрелая. Зрачок начинает постепенно мутнеть, приобретает серо-белый оттенок, что сопровождается существенным ухудшением зрения. Наблюдается повышение внутриглазного давления, мигрени. Набухающая катаракта быстро переходит в следующую степень.
3. Зрелая. Хрусталик теряет много жидкости, его размеры уменьшаются, а зрачок приобретает мутный серый оттенок. Клиническая картина ярко выражена, больной плохо различает цвета, видит световые ореолы, блики и вспышки. На этой стадии проводится хирургическое вмешательство.
4. Перезрелая. Волокнистая структура хрусталика полностью разрушается, его ядро становится плотнее и меньше, приобретает молочный оттенок. Человек полностью теряет зрение.

Диагностика

Самостоятельно обнаружить заднекапсулярную катаракту невозможно, поэтому рекомендуется посетить врача-офтальмолога при появлении первых признаков нарушения зрения. А поскольку на начальной стадии развития симптоматика может не проявляться, рекомендуется проходить ежегодный профосмотр. При подозрении на помутнение хрусталика врач назначает следующие диагностические мероприятия:

• осмотр глазного дна. Позволяет обнаружить изменения в его структуре;
• оценка состояния хрусталика и параметров глаза с помощью специального прибора;
• проверка остроты зрения, внутриглазного давления;
• УЗИ сетчатки глаза и зрительного нерва. Назначается для подтверждения диагноза, уточнения особенностей течения патологии;
• определение степени развития катаракты с помощью щелевой лампы.

С помощью таких методов врач может диагностировать заднекапсулярную катаракту, определить степень ее развития и особенности течения заболевания. Иногда назначаются дополнительные исследования.

Лечение

Большинство видов глазной катаракты лечатся консервативным путем с помощью специальных капель. Но заднекапсулярная катаракта является осложненной патологией, справиться с которой можно только хирургическим методом. Оперативное лечение патологического процесса может осуществляться 2-мя способами:

1. Экстракапсулярная экстракция катаракты. Ядро помутневшего хрусталика извлекается под специальным микроскопом через микроскопический порез и заменяется искусственной линзой. Происходит иссечение не всего хрусталика, а только его пораженной части. Недостатком такой операции является значительное травмирование глазного яблока.
2. Интракапсулярная экстракция катаракты. С помощью специального устройства хрусталик и капсула примораживаются к металлическому наконечнику, а затем извлекаются через разрез. Такая операция еще более травматичная, поэтому применяется лишь в крайних случаях.

В некоторых современных клиниках практикуется факоэсульсификация катаракты – малоинвазивная операция, при которой осуществляется воздействие ультразвуковыми волнами, вследствие чего снижается травматичность глазного яблока.

Противопоказания к проведению операции

Операция по удалению потемневшего хрусталика в субкапсулярной части глазного яблока не осуществляется, если имеются следующие проблемы со здоровьем:

• воспаление глазного яблока или возле него;
• инфекционные заболевания глаз;
• онкологический процесс в области органов зрения.

Также хирургическое вмешательство не проводится, если возраст больного не достиг 18 лет. Оперирование несовершеннолетнего возможно лишь с разрешения врачебной комиссии, после детального обследования.

Послеоперационный период

Заживление глазного яблока после проведения хирургического вмешательства происходит на протяжении 1-2 недель. В этот период пациент должен носить на глазу специальную повязку, предотвращающую инфицирование глаза или развитие осложнений. В послеоперационный период больной должен соблюдать постельный режим (лучше всего пребывать в стационаре), принимать антибиотики, закапывать антисептические глазные капли и соблюдать такие врачебные рекомендации:

• избегать активных движений;
• отказаться от проведения тепловых процедур;
• избавиться от вредных привычек;
• не поднимать тяжести;
• при ярком освещении носить солнцезащитные очки;
• заниматься профилактикой вирусных инфекций.

Профилактические меры

Предупредить развитие заднекапсулярной катаракты можно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• правильно питаться, насыщая организм полезными веществами;
• потреблять витаминно-минеральные комплексы, БАДы;
• использовать при ярком свете солнцезащитные очки;
• применять специальные глазные капли;
• избавиться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни;
• избегать длительного сидения за компьютером или телевизором;
• не находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.