Что такое блефарит век: симптомы и лечение у взрослых и детей

Блефарит – офтальмологическая патология, связанная с рецидивирующими воспалительными процессами в области ресничной кромки век. Блефарит чаще всего поражает оба глаза, потому что человек быстро с одного глаза переносит инфекцию в другой, когда трет органы зрения руками. Блефарит на одном глазу встречается крайне редко.

симптомы и лечение блефарита

Причины возникновения

Заражение происходит очень быстро, острый период продолжается не более 7 дней. Хронические блефариты диагностируются намного реже, чем острые, так как острая форма протекает с симптомами, которые терпеть просто невыносимо, поэтому люди обращаются к врачу и пролечиваются. В самом начале развития заболевания воспаление наблюдается на краях век, а в запущенной форме появляются гнойные выделения, которые, ссыхаясь, склеивают веки, доставляя человеку сильный дискомфорт, заставляя постоянно притрагиваться к глазам, тереть их, что еще больше усугубляет ситуацию. Инфекция с краешков век может попасть на конъюнктиву, роговицу и в другие структуры глаза, вызвав там развитие воспаления.

отличия блефарита от здорового глаза

Причины возникновения блефарита у взрослых и детей следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • инфекционные патологии;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции;
  • недостаток питания;
  • врожденные заболевания глаз (астигматизм, миопия, гиперметропия);
  • постоянное действие на органы зрения раздражающих факторов (пыль, загрязненный воздух);
  • частые переохлаждения;
  • несоблюдение правил гигиены глаз;
  • нарушения процессов метаболизма;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме (воспаленные миндалины, кариозные зубы);
  • попадание в глаза инородных тел.
В группу риска входят люди старше 40 лет, однако нередки случаи заболевания и в детском возрасте (вызывает заболевание эпидермальный стафилококк).

Виды и симптомы заболевания

Признаки и симптомы проявления блефарита нижнего и верхнего века аналогичны как у взрослых, так и у детей. Каждая разновидность воспаления век имеет особенности своего проявления. Существуют и общие признаки.

Выявить болезнь можно по следующим симптомам:

  • светобоязнь;
  • покраснение краешков век;
  • отечность глаз;
  • гнойные выделения по краям век и в уголках глаз;
  • после сна невозможно разлепить веки, так как из-за гноя они сильно слипаются.
Различают блефариты инфекционной природы (вирусный, герпесный, бактериальный, паразитарный) и неинфекционной природы (аллергический, токсический). В зависимости от этого можно понять, заразен блефарит или нет.

Основные разновидности патологического процесса, их отличительные особенности (симптомы) отражены в следующей таблице.

Виды блефарита. Особенности и симптомы.
Язвенный. При язвенном блефарите происходит утолщение век за счет воспалительных процессов. По краям век образуются гнойные корочки с кровянистыми выделениями, после отпадания которых появляются язвы и рубцы. Часто заболевание связано с хроническим поражением стафилококками. При сильно запущенных формах начинают обильно выпадать ресницы, инфекция попадает на роговицу, вызывая ее воспаление.
Чешуйчатый (себорейный). Симптомы проявляются краснотой и отечностью век, что вызывает сужение глазной щели. На ресницах образуются чешуйки белесо-желтоватого цвета напоминающие перхоть. У человека возникает боль в глазах при взгляде на источник света. Глаза постоянно зудят и чешутся.
Розацеа-блефарит нижнего или верхнего века. Протекает заболевание с появлением узелков розовато-серого цвета с мутным водянистым содержимым. Такую форму заболевания можно определить по наличию угрей на лице и спине.
Простой. Характеризуется покраснением и отечностью краешков век, расширением сосудов конъюнктивы. Отличается легкостью течения и благоприятным прогнозом.
Угловой (ангулярный). Как можно понять из названия, воспаление локализуется в уголках глаз. Там скапливаются гнойные выделения, из-за чего веки в местах поражения становятся очень плотными. На веках появляются трещинки, которые затем превращаются в открытые раны. Они нагнаиваются, кровоточат, вызывая сильный дискомфорт.
Передний краевой. Воспаление век касается линии, где расположены фолликулы ресниц.
Задний краевой (мейбомиевый). Инфекция при таком виде блефарита попадает в мейбомиевые железы. Очень часто  мейбомиевый блефарит сочетается с конъюнктивитом. Утолщаются веки. Если на них надавить, выделяется гной.
Демодекозный. Блефарит нижнего или верхнего века развивается из-за заражения демодекозным клещом, обитающим в пуховых подушках, диванах, одежде и везде, где есть пыль. Инфекция сначала попадает на корни ресниц и с них уже распространяется на остальные глазные структуры.

Пациентов интересует, блефарит – это ячмень или нет? На это вопрос можно ответить положительно. При инфицировании мейбомиевого или ресничного кармана стафилококками там появляются шаровидные припухлости с гноем внутри (писяк, он же ячмень). Больной ощущает наличие инородного тела в глазу, сопровождающееся покраснением, отечностью век. В некоторых случаях повышается общая температура тела, беспокоят головные боли.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-офтальмолога. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно уже после визуального осмотра, опроса пациента, сбора анамнеза.

Для уточнения офтальмолог обычно назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Визометрия. Проверяют остроту зрения без коррекции и с ней. Если имеется блефарит (особенно у детей) с помощью визометрии определяют дальнозоркость или астигматизм.
  2. Биомикроскопия. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выявляют отечность, красноту краев век, гнойное отделяемое, кожные чешуйки.
  3. Микроскопическое исследование корней ресниц. У больного берут несколько ресничек и рассматривают под микроскопом для выявления клещевого поражения.
  4. Бак посев. Берут мазок с век, конъюнктивы для выяснения инфекционного агента, вызвавшего блефарит. Это необходимо для подбора антибактериального препарата.
Если недуг оказался неинфекционным, проводят аллергопробы для выявления аллергена. В таком случае будет нужна консультация аллерголога-иммунолога. При длительном течении заболевания необходимо исследование на онкомаркеры для исключения рака сальных желез, а также биопсия с анализом пораженных тканей на гистологию.

Как и чем лечить блефарит

После проведения диагностических мероприятий и выявления типа блефарита нижнего или верхнего века разрабатывают схему лечения. Сразу следует обратить внимание на то, что выздоровление дается нелегко, терапия занимает длительный период времени.

фото глаза с блефаритом

Перед тем как избавиться от патологии больному при необходимости потребуется консультация аллерголога, иммунолога, ЛОРа, стоматолога, дерматолога, гастроэнтеролога. Сразу же после постановки диагноза больному прописывают определенную диету, витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Дома необходимо провести тщательную санитарную обработку. Дальнейший выбор препаратов для устранения блефарита будет зависеть от формы заболевания.

  1. Себорейный чешуйчатый блефарит. Этоn вид патологии требует лечения, как местного, так и общего. В состав местной терапии входят растворы для инстилляций и медикаментозные мази, гели для накладывания на очаги поражения. Сначала края век обрабатываются десятипроцентной эмульсией Синтомицина. Она помогает размягчить чешуйки. После этого проводится обработка антисептиком (бриллиантовая зелень или Альбуцид). И только после этих мероприятий накладывают лечебную мазь, выбор которой осуществляет врач.
    Обычно выписываемые офтальмологом поверхностные средства при блефарите включают сульфаниламиды, антибактериальные компоненты. Это Тетрациклиновая мазь, Фуцидин, Хлорамфеникол, Дибиомициновая. В запущенных случаях назначают Пимафукорт или Гидрокортизон, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Хорошо показывает себя при лечении себорейного блефарита сочетание Гентамицина и Дексаметазона (мази). Комплексное лечение дополняют Сульфат цинка, Десонид, Ципромед, Преднизолон. Ими обрабатывают область конъюнктивы.
  2. Язвенный блефарит. Патологию начинают лечить с помощью однопроцентной эмульсии Синтомицина для размягчения чешуек. С помощью спонжика, который обработан антисептиком, после размягчения удаляют корочки, гнойное отделяемое. По краям век накладывают мазь с антибиотиком (Макситрол, Дексагентамицин). Такую обработку необходимо проводить трижды в сутки.
  3. Демодекозный блефарит. Лечение этой формы блефарита начинается со снижения активности демодекозных клещей и дальнейшего их устранения. Для начала необходимо тщательно убрать свой дом, выбить все подушки, ковры, постель, все постирать с дезинфицирующим средством. Таким образом можно прервать жизненный цикл клеща. Одновременно стоит приступать к лечению. Трижды в день обрабатывать веки ватным диском, смоченным в детском шампуне, который разбавлен физраствором в пропорции один к одному. После этого пораженные участки век обрабатывают мазью Гидрокортизон-ПОС 2, 5%. Ее желательно чередовать с лекарством Дексагентамицин.
    Перед тем как отправляться спать, необходимо краешки век смазывать мазями, чтобы за ночь клещи не смогли активизироваться.
  4. Угловой блефарит. Сначала убирают гной с углов глазной щели с помощью ватного диска, смоченного в детском шампуне, разведенном напополам физраствором. После этого воспаленные краешки век обрабатывают однопроцентной серно-цинковой мазью. Дважды в сутки необходимо очищать веки и обрабатывать их. Для усиления иммунитета нужно принимать поливитаминные комплексы.
  5. Мейбомиевый блефарит. Для устранения воспаления мейбомиевых желез следует убрать гнойное отделяемое с углов глазных щелей. После этого края век обрабатывают противовоспалительной мазью (Флоксал, Данцил, Офлоксацин). Обработку проводят трижды в день. По мере улучшения состояния пациента, снижения воспаления уменьшается и кратность нанесения мази. Помимо мазей при мейбомиевом блефарите назначают капли «искусственная слеза», которые увлажняют роговицу и снижают жжение век.
  6. Аллергический блефарит. После определения аллергена, ограничивают его взаимодействие с человеком. Затем наступает период лечения антигистаминными препаратами. Применяют глазные капли Лекролин, Аломид. Для устранения воспаления краешки век смазывают Гидрокортизоном.

В дополнение к основному лечению можно проводить терапию народными средствами. Хорошо помогает мыльная пена, борная кислота, настой ромашки, чистотела, черемухи, свежий сок алоэ, хозяйственное мыло.

Если блефарит провоцирует появление синдрома сухого глаза, то назначается хирургическое вмешательство по закупорке слезного протока с помощью специальной пробки, для сохранения слезной жидкости в глазу, чтобы он нормально увлажнялся.

Особенности болезни у детей

фото блефарита у ребенкаВ детском возрасте блефарит нижнего или верхнего века диагностируют довольно часто. Проявления его у детишек такие же, как и у взрослых. Как лечить и чем лечить блефарит у малыша решает детский офтальмолог. Основной упор делается на гомеопатию, применение средств народной медицины, физиотерапию. В случаях инфекционной природы заболевания детишкам прописывают мази и капли с антибиотиками. Назначают тетрациклиновую, бацитроциновую мази, Колбиоцин, Офтальмотрим. Эти лекарственные препараты при лечении детей применяют короткими курсами. Прописывают глазные капли Пилоксидин, Мирамистин, препараты искусственной слезы.

Профилактика

Блефарит – довольно неприятное заболевание, которое доставляет человеку дискомфорт, лишая его возможности нормально видеть. Поэтому важно предпринимать следующие меры профилактики, чтобы не допустить развитие этого офтальмологического заболевания:

  • укреплять защитные функции своего организма с помощью витаминно-минеральных комплексов и закаливания;
  • улучшать санитарные условия дома и на работе;
  • соблюдать правила гигиены;
  • своевременно пролечивать офтальмологические заболевания.
Блефарит нижнего или верхнего века – это заболевание глаз, которое может значительно осложнить жизнь. Только соблюдение правил гигиены зрения и своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых признаков заболевания не даст воспалению век перерасти в хроническую форму и поможет сохранить глаза здоровыми.

Видео о блефарите

Посмотрите запись выпуска телепрограммы “Жить Здорово”, посвященного особенностям лечения блефарита.

Ссылка на основную публикацию