Краевой кератит: виды, лечение и как избежать операции

Краевой кератит — это патология роговицы глаза, при которой возникает ее воспаление. Болезнь имеет бактериологический или вирусный характер, реже его провоцирует микозная инфекция. Развивается заболевание в результате специфического аллергического ответа организма на воздействие условно-патогенных микроорганизмов или из-за хронического воспаления конъюнктивы. В итоге нарушается питание роговичной оболочки глаза, что приводит к формированию кровянистых инфильтратов в ней. После их рассасывания на роговой оболочке остаются язвочки, а затем образуются рубцы из плотной соединительной ткани, которые значительно влияют на зрение, снижая его остроту.

статья о краевом кератите

Причины

Краевой кератит является периферическим воспалением роговицы, которое могут спровоцировать недолеченные инфекционные патологии век или слизистой оболочки глаза, проникновение патогенных микроорганизмов, хроническое воспаление хрящевых желез век.

Причинами лимбального кератита становятся:

  • снижение иммунитета;
  • деформация роговичного слоя глаза;
  • авитаминоз;
  • вирус герпеса, проникнувший в поврежденную роговицу;
  • простудные болезни;
  • аллергия;
  • неправильное использование контактных линз и уход за ними;
  • травмы и ожоги роговицы;
  • аденовирус;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные бактерии (стафилококки, стрептококки).

Любая из этих причин может привести к развитию краевого кератита и появлению болезненной симптоматики.

Виды кератитов и симптоматика

Все виды краевого кератита, независимо от причины возникновения, имеют схожую и различную симптоматику. При лимбальном кератите, в месте, где роговица соприкасается с краем века, образуются инфильтраты. Эти образования светло-серого цвета с четко очерченными границами. Между краем роговицы и инфильтратами остается здоровая зона шириной 1 мм.

Если патология переходит в запущенную стадию, в этой зоне образуются новые сосуды – коллатерали. Эпителий под инфильтратами может быть частично поврежден, отсутствовать или оставаться неповрежденным.

При аутоиммунном характере заболевания в 2 мм от края роговицы появляется изъязвление в форме полумесяца. В этой области сосуды закупориваются, основное вещество роговицы истончается. Инфильтраты могут не обнаруживаться, но в большинстве случаев они есть.

К общим симптомам краевого кератита относятся:

  1. неконтролируемое слезотечение;
  2. боль и резь в глазах;
  3. фотофобия;
  4. ощущение инородного тела в глазу;
  5. частое непроизвольное сокращение век;
  6. нечеткость зрения;
  7. боль при открывании глаза.

Выраженность симптоматики зависит от вида патологии. В следующей таблице отражены основные характеристики краевых кератитов в зависимости от причин их вызвавших.

Тип краевого кератита. Характеристика.
Грибковый. Редкая форма краевого кератита, появляющаяся после легкой травмы глаза. Если патологию не лечить, на роговице образуется ползучая язва. Симптоматика наблюдается 2 дня после инфицирования. Очаг воспаления разрастается, становится желтым или белым, он отгорожен валиком, являющимся границей инфильтрации. Место поражения отличается сухостью.

Симптоматика может не меняться несколько дней, но при этом воспаление нарастает. Постепенно валик распадется, и клетки роговицы погибнут. Если воспалительный очаг самостоятельно отделяется от роговицы, на его месте появляется углубление, которое со временем превратится в бельмо.

Вирусный. Очаг воспаления может располагаться в верхних или глубоких слоях роговицы, из-за чего она становится непрозрачной, наблюдается резкое снижение зрения.

Причиной, вызвавшей патологию, является вирус простого герпеса и опоясывающего лишая. Вирусный краевой кератит имеет несколько подвидов (вазикулезный, древовидный, точечный, диффузный, дисковидный, мета герпетический).

Заболевание имеет длительное хроническое течение с периодами обострения и затихания. Во время рецидивов на роговице могут образоваться пузырьки, глаз краснеет, начинает болеть, после лопанья пузырьков на роговице остаются язвочки. С каждым обострением зрение все больше падает.

Язвенный. Опасная разновидность патологии, которая может привести к потере зрения. При этой разновидности краевого кератита чаще всего поражаются края роговой оболочки, но в некоторых случаях происходит изъязвление центра. После язв остаются рубцы. У человека наблюдается боль, особенно усиливающаяся при моргании, слезоточивость, фотофобия.
Травматический. Возникает по причине повреждения роговицы. При поверхностном травматическом краевом кератите наблюдается ветвление сосудов, при глубоком сосуды прорастают в роговицу, появляются эрозии. Человек испытывает боль, наблюдается обильное слезотечение, непроизвольное подергивание верхнего века.
Важно! Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения роговицы. Но при любом виде патологического процесса радужка теряет свой блеск и становится мутной. Характерной чертой краевого кератита является прорастание сосудов в язву на роговичной оболочке.

Диагностика

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, следует записаться на прием к офтальмологу.

Врач проведет и назначит следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр с помощью щелевой лампы;
  • кератометрию;
  • пахиметрию;
  • исследование роговицы путем введения в нее красителя;
  • бактериальный посев, с помощью которого определяют фактор, спровоцировавший воспаление. Его собирают со дна и краев язвы возникшей на роговице. Это может быть грибок, вирус, инфекция. В зависимости от этого выбирают лекарственные препараты;
  • выяснение прочности слезной пленки, которая обволакивает роговицу.

Только после полного обследования и выяснения причины патологии можно назначить грамотное лечение.

Терапия

Лечение начинают незамедлительно. Оно включает капли с антибиотиками, витамины, иммуностимуляторы, антивирусные и антибактериальные препараты. Лекарства для терапии краевого кератита назначают в виде капель, мазей, таблеток, инстилляций.

закапывает капли в глазаЛечение краевого кератита проводят в стационаре. Основным направлением борьбы с краевым кератитом является увлажнение роговицы, устранение воспаления, восстановление эпителиальной ткани, профилактика повторного инфицирования. Устраняют патологический процесс с помощью антибиотиков и сульфаниламидов. Основными препаратами являются гентамицин, пенициллин, левомецитин, тетрациклин, норсульфазол, фурацилин. Вид антибактериального препарата выбирается в зависимости от чувствительности к нему патогенной микрофлоры.

При сильном изъязвлении роговицы, антибиотики вводят вовнутрь или под конъюнктиву. Тетрациклиновую, пенициллиновую мази закладывают за веко 4 раза в день. Лечение включает капли Синтомицина 2 раза в день. Одновременно проводят лечение мидриатиками, витаминными каплями и мазями.

Прописывают капли Рестасис, которые способствуют повышению местного иммунитета, влияют на производство слез. Применяют их 2 раза в сутки.

Если наблюдается прогрессирующее изъязвление роговицы глаз с возникновением риска перфорации, применяют антибиотики из числа тетрациклинов. При аутоиммунной природе патологии проводится терапия, направленная на подавление реакций иммунной системы. При отсутствии эпителия на роговице для лечения краевого кератита применяют капли на основе фторхинолонов.

Народные средства

лечение кератита облепихойТравники давно изобрели природные способы борьбы с краевым кератитом. Самым популярным является лечение облепиховым маслом. В нем содержится большое количество витаминов, биофлавоноидов, которые положительно влияют на глаза. Масло необходимо капать в пораженный глаз ежечасно по капле. Облепиха устраняет все болезненные симптомы кератита, улучшает зрение.

Другим, не менее популярным средством лечения, устраняющим причины воспаления роговицы, является сок алоэ. Он хорошо устраняет инфекции и снимает воспаление. Применяя капли два раза в день, можно будет заметить, что ушла отечность, боль, слезотечение, восстановилось зрение.

Важно! В запущенных случаях, если патология затрагивает глубокие слои роговой оболочки глаз или при неэффективности лечения, назначают оперативное вмешательство. Проводят кератопластику, во время которой удаляют поврежденную роговицу и заменяют ее трансплантатом.

Профилактика

Роговица является частью глаз и выполняет незаменимую функцию – помогает нам видеть мир. Сохранить ее здоровой очень важно.

Сделать это можно, выполняя ряд профилактических мероприятий:

  1. укреплять иммунитет;
  2. защищать глаза от негативных воздействий;
  3. принимать витамины;
  4. вовремя обращаться к офтальмологу.

Только так можно сохранить здоровье глаз.

Краевой кератит глаза – патология, которую нужно своевременно и грамотно лечить. При отсутствии грамотной терапии воспалительные процессы распространяются на глубокие слои роговицы, что впоследствии приведет к возникновению необходимости ее пересаживать. Из-за рубцевания роговичного слоя образуется бельмо, которое значительно снижает зрение, затуманивая его. Самым опасным последствием является слепота.

Если терапия проведена грамотно и вовремя, инфильтраты быстро рассасываются, помутнение роговицы исчезает, зрение восстанавливается.

Ссылка на основную публикацию