Конъюнктивит хламидийный: что это и чем лечится

бфннер для статьи о хламидийном конъюнктвиите

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) развивается вследствие поражения слизистой глаз хламидиями. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Заболевание встречается преимущественно у лиц молодого возраста, женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. При появлении симптомов хламидийного конъюнктивита необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Это заболевание часто развивается на фоне урогенитальных инфекций, спровоцированных хламидиями. Поэтому к лечению хламидийного конъюнктивита нередко приходится подключать гинекологов, урологов и венерологов. Особенно опасна инфекция при беременности: может вызывать осложнения и заражение ребенка во время родов.

Причины развития офтальмохламидиоза

хламидия Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

В группе риска медработники, которые занимаются лечением хламидиоза половых органов у мужчин и женщин, и могут заразиться контактным путем во время осмотра и диагностических процедур. Также риск заражения повышен у сотрудников, работающих на территории бассейнов, общественных бань.

Классификация

Специалисты выделяют несколько возможных форм офтальмохламидиоза:

  • трахома;
  • бленнорея новорожденных;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийное поражение конъюнктивы при синдроме Рейтера;
  • мейбомит зоонозной формы;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит детей.

Симптомы заболевания

фото конъюнктивита хламидийногоПервые симптомы хламидийного конъюнктивита появляются по окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет примерно 1-2 недели. Воспаление охватывает один глаз, а через несколько дней возможно поражение и второго. Но двухстороннее воспаление характерно лишь для 30% зараженных людей. У большинства больных заболевание протекает в острой форме, но возможно и затяжное хроническое течение со сглаженными клиническими проявлениями.

При обострении возникают следующие симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • сильная отечность слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • выделения слизисто-гнойного секрета;
  • наличие множественных фолликулов на конъюнктиве.

При хроническом течении наблюдаются частые рецидивы блефарита или конъюнктивита незначительными признаками инфекционного процесса и небольшими слизистыми выделениями из глаз. Общее самочувствие при этом не страдает. У детей грудного возраста на фоне симптомов хламидийного конъюнктивита нередко развивается пневмония, возможно появление других инфекционных осложнений, включая острый отит и евстахиит.

Диагностика

При подозрении на поражение конъюнктивы хламидиями необходимо обратиться к офтальмологу. Диагноз ставят на основании результатов лабораторного обследования и проведения биомикроскопия глаза. Дополнительно офтальмолог может назначать инстилляционную флюоресценовую пробу, офтальмоскопию. Определить хламидии можно по данным ПЦР-диагностики, ИФА, цитологического исследования.

Только опытный специалист, в распоряжении которого имеются современные методы обследования, может определить природу воспалительного процесса в конъюнктиве. Офтальмолог должен дифференцировать хламидиоз глаз от аденовирусного или бактериального конъюнктивита.

Лечение хламидийного конъюнктивита

При симптомах хламидийного конъюнктивита назначают антибиотики тетрациклинового ряда, а также фторхинолоны и макролиды. Антибактериальные средства могут назначаться в виде капель и мазей или препаратов системного действия (в таблетках и уколах). При легком течении заболевания обычно специалисты ограничиваются применением местных лекарственных препаратов, которые наносят на слизистую глаз несколько раз в день.

Для подавления активного размножения возбудителя назначают инстилляции глазных капель с офлоксацином и ципрофлоксацином. На ночь рекомендуется закладывать мази с антибиотиком (тетрациклиновая, эритромициновая) в оба глаза. Лечение должно быть в первую очередь направлено на причину заболевания — урогенитальный хламидиоз. Если он будет обнаружен, проводится длительная антибактериальная терапия, назначают местные препараты для обработки половых органов.

Только врач знает, чем лечить воспаление конъюнктивы у конкретного пациента. Специалист может подобрать эффективную лекарственную терапию, которая быстро устранит основные симптомы хламидийного конъюнктивита и поможет предупредить осложнения. По окончании курса антибиотиков рекомендуется сдать повторные анализы на урогенитальный хламидиоз — 3 раза, интервал между исследования — 1 месяц.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных методов лечения офтальмохламидиоза можно использовать противовоспалительные настои и отвары трав. Они уменьшают зуд и воспаление, оказывают антисептическое действие и предупреждают распространение инфекции на здоровые ткани. В домашних условиях разрешается использовать для промывания конъюнктивальной полости настой аптечной ромашки, липового цвета, календулы, дубовой коры. Отвар чая применять не рекомендуется, потому что он малоэффективен при хламидиозе. Народные методы лечения не могут заменить традиционной терапии — с хламидиями необходимо бороться сильными антибиотиками. Иногда даже приходится проводить несколько курсов (при хроническом поражении урогенитального тракта и конъюнктивы).

Запрещается делать примочки и повязки, так как они нарушают кровоснабжение и питание клеток слизистой оболочки глаз, могут провоцировать осложнения в виде кератита. На протяжении всего периода лечения нужно посещать офтальмолога. Если симптомы воспаления усиливаются, болезнь часто рецидивирует, это означает, что был сделан неэффективный выбор медикаментов. Стоит подобрать более действенные средства, которые смогут побороть застаревшую инфекцию. В противном случае роговица глаз под действием хламидий начнет рубцеваться, что приведет к снижению зрения и необходимости проводить оперативные вмешательства.

Профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Хламидии удается уничтожить, что обязательно подтверждается результатами лабораторных исследований. Профилактика заключается в раннем начале антибактериальной терапии при обнаружении урогенитального хламидиоза. Это заболевание склонно к хроническому течению, и с каждым месяцем подобрать эффективную терапию становится всё сложнее. Хламидии могут вызывать продолжительное воспаление мочеполовых органов, приводить к образованию спаек и регулярно провоцировать обострение конъюнктивита.

Меры профилактики:

  • отказ от незащищенных половых контактов, предупреждение попадания на слизистую оболочку глаз хламидий из половых органов;
  • соблюдение всех правил индивидуальной безопасности при посещении общественных бассейнов и бань, защита глаз очками;
  • отказ от использования чужих предметов личной гигиены, у каждого члена семьи должно быть свое белье и полотенце.
Важно! Для профилактики развития хламидиоза у новорожденных рекомендуется проводить ряд исследований еще на этапе планирования беременности. Если врач выявляет хламидии, требуется срочное лечение обоих половых партнеров. И только через несколько месяцев после получения серии удовлетворительных лабораторных тестов можно планировать зачатие.
Ссылка на основную публикацию