Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой кровотечение в пространстве между конъюнктивой и склерой глаз. Отличительной особенностью этой патологии является практически полное отсутствие болезненных ощущений. Ее второе название – гипосфагма.
Содержание
Симптомы
Конъюнктива пронизана мелкими кровеносными сосудами высокой ломкости. При их повреждении мгновенно возникает кровотечение, кровь скапливается между конъюнктивой и склерой. Чем больше сосудов повреждено, тем обширнее будет кровоизлияние.
При гипосфагме 1 и 2 степени жалобы на боли и дискомфорт, как правило, отсутствуют. Когда субъконъюнктивальное кровоизлияние достигает 3 степени, возникают такие симптомы:
- ощущение инородного тела, которое усиливается при моргании;
- общий дискомфорт.
Причины возникновения (видео)
В редких случаях субконъюнктивальное кровоизлияние может быть выявлено даже у новорожденных. Кроме того, гипосфагма может проявить себя в течение первого месяца жизни ребенка. Причинами этого могут быть последствия механической асфиксии, возникшей при родах или дефицит витамина С.
Какие причины гипосфагмы могут быть у взрослого:
- приступ глаукомы, т.е. резкий, внезапный подъем внутриглазного давления;
- обширное повреждение кровеносных сосудов при выполнении парабульбарных инъекций;
- восстановительный период после офтальмологической операции, в ходе которой на конъюнктиве был сделан разрез и наложены швы;
- механические травмы глаза, проникающие ранения, повреждения целостности глазного яблока;
- попадание инородного тела в глаз;
- черепно-мозговая травма. Субъконъюнктивальное кровоизлияние выступает частым признаком повреждения костей черепа и мозговых оболочек;
- геморрагической конъюнктивит – острое поражение конъюнктивы, вызванное пикорнавирусами. Сопровождается отечностью век, повышением температуры тела, гнойными выделениями;
- проблемы со свертываемостью крови, иммунная, приобретенна, или генетическая коагулопатия.
Диагностика
Диагноз устанавливается офтальмологом на основании визуального осмотра и комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Они включают в себя:
- Общий анализ крови. Врач обращает внимание на уровень тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и определение гематокрита. Насторожить должны заниженные показатели.
- Коагулограмму – исследование системы гемостаза. Помогает оценить риск кровотечения и тромбообразования, понять, есть ли у пациента проблемы со свертываемостью. Плохим диагностическим симптомом является низкая концентрация фибриногена, увеличенное протромбиновое время.
- Биомикроскопия – исследование глазных структур с помощью щелевой лампы. Позволяет точно определить источник кровотечения.
- Гониоскопия – исследование передней камеры глаза. Нужно проверить, присутствуют ли там кровяные выделения.
- Офтальмоскопия – детальный осмотр глазного дна. Необходимо выяснить состояние зрительного нерва, сетчатой и сосудистой оболочки.
Классификация
Офтальмологи выделяют 3 степени субъконъюнктивального кровоизлияния:
- 1 степень – глазное яблоко заполнено кровью на одну четверть;
- 2 степень – максимальная заполненность яблока кровью составляет 50%;
- 3 степень – от 50 до 100% пространства занимает кровь.
Лечение субконъюнктивального кровоизлияния медикаментами
По результатам осмотра врач может принять решение, что специальное лечение не требуется, кровоизлияние самоликвидируется в течение 3-4 недель. Гораздо важнее направить силы на устранение и терапию причин, вызвавших гипосфагму.
Но чтобы ускорить выздоровление назначают следующие средства:
- увлажняющие глазные капли. Они устраняют сухость конъюнктивы, повышают вязкость слезной жидкости, увлажняют роговую оболочку («Визин», «Катионорм», «Визомитин»);
- глазные капли с антибиотиками – помогают бороться с бактериями, необходимы при геморрагическом конъюнктивите, вторичных воспалительных процессах («Альбуцид», «Ципролет», «Тобрекс»);
- ангиопротекторы – лекарственные средства для расширения и укрепления сосудов;
- витаминные комплексы. Особенно организму необходимы витамины С и Р.
Лечение народными методами
Средства народной медицины предлагают лечиться следующим образом:
- листья свежей капусты размять руками, мелко порезать, оставить на 15 минут, чтобы выделился сок. Завернуть в марлю и накладывать на глаза;
- 50 г сухих цветков ромашки залить 300 мл кипятка, поставить на огонь, проварить 5 минут, остудить и процедить. Промывать глаза по утрам;
- смешать в равных долях, примерно по 15 г сухую ромашку, крапиву, дуб и календулу. Залить стаканом кипятка, убрать на ночь в темное место. Процедить и умывать глаза этим раствором, утром и вечером;
- выжать свежий сок алоэ, понадобится 2-3 капли. Смешать с ½ ч. л. меда и с 1 ч. л. кипяченой воды. Закапывать в глаза 2 раза в день по 2 капли;
- огурец очистить от кожуры, блендером измельчить вместе с капустным листом. Завернуть в стерильный бинт, накладывать на глаза по утрам на 10 минут;
- 1 ст. л. цветков белой черемухи залить стаканом горячей воды температурой 85-90С. Настаивать 5 часов, протирать глаза ватным тампоном несколько раз в день;
- 1 ст. л. семян сельдеря залить холодной водой, довести до кипения, снять с огня. Через 4 часа процедить, и закапывать пораженный глаз по 1 капле не менее 4 раз в сутки.
Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на все компоненты выбранного рецепта. Важно использовать только свежие ингредиенты. Перед проведением процедур лицо необходимо тщательно очищать от косметики. Все манипуляции проводят чистыми руками, чтобы не занести в глаза инфекцию.
Возможные осложнения
Как правило, осложнения возникают редко. Площадь поражения становится более обширной при присоединении инфекционных болезней: воспалении ресничной кромки век, конъюнктивы или роговой оболочки.
Если кровоизлияние возникло как следствие инъекции в область между надкостницей и глазным яблоком, может развиться эндофтальмит – воспаление внутренних структур глаза со скоплением гнойного отделяемого. Самым тяжелым осложнениям эндофтальмита является сепсис.
Также к вероятным осложнениям относят кровоизлияние в переднюю камеру глаза и синдром сухого глаза – недостаточную увлажненность конъюнктивы.
Профилактика и прогноз
Даже при 3 степени гипосфагма не несет опасности для жизни и трудоспособности пациента. Зрительная функция, как правило, остается в норме. Если пациент носил очки, он может продолжать это делать, о возможности использования контактных линз при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно поговорить с окулистом, конкретные рекомендации он даст по результатам очного осмотра.
Вот как можно предотвратить возникновение гипосфагмы:
- пациентам с глаукомой необходимо держать под контролем показатели внутриглазного давления;
- при работе на опасном производстве необходимо защищать глаза от механических травм спецсредствами;
- при инфекционных воспалительных глазных заболеваниях курс лечения всегда нужно доводить до конца;
- если у пациента есть гематологические заболевания, он должен регулярно сдавать анализы крови;
- в ежедневный рацион должны входить продукты, богатые витамином А, особенно рекомендована морковь, печень, свежая черника.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
