В офтальмологической практике часто встречается такое явление, как трихиаз – загибание ресниц внутрь. Такое патологическое состояние сопровождается выраженным дискомфортом и приводит к механическому повреждению роговой оболочки или конъюнктивы. Неправильный рост ресничных волосков является непростым косметическим дефектом, а серьезной медицинской проблемой, которая при отсутствии своевременной терапии может привести к нарушению структуры глаза. Лечение проводится обычно оперативным методом.
Содержание
Что это такое?
Трихиаз представляет собой офтальмологическое заболевание, при котором отмечается неправильный рост ресниц. При наличии такой проблемы зона роста волосяных луковиц смещается, вследствие чего ресничные волоски заворачиваются внутрь к глазному яблоку. С ресницей в глазу сталкивается много людей, однако не все обращаются к врачу, так как в легкой форме клиническая картина может не присутствовать.
При нормальном росте ресниц веко защищает глазное яблоко от пыли, грязи, яркого освещения и прочих агрессивных факторов. Но если ресничный край заворачивается внутрь глаза, то волоски начинают царапать роговую оболочку и конъюнктиву, провоцируя развитие осложнений. Выделяют следующие разновидности патологического роста ресниц:
- полный – неправильно растет весь ряд;
- частичный – заворачиваются к глазу отдельные реснички;
- односторонний – патология наблюдается на одном глазу;
- двухсторонний – поражаются оба органа зрения.
Причины возникновения
Заболевание бывает врожденным или приобретенным. В некоторых случаях причина возникновения проблемы остается неизвестной. В таком случае заболевание носит идиопатический характер. Врожденный аномальный рост ресничных волосков обычно возникает вследствие генетической предрасположенности. Иногда специалисты связывают неправильный заворот ресниц у новорожденных с персистирующим герпесом.
Приобретенная форма трихиаза века, которая встречается в большинстве случаев, может развиваться по таким причинам:
- воспалительные процессы органов зрения;
- хронический блефарит;
- рубцовые изменения конъюнктивы;
- химические ожоги;
- механическое повреждение;
- хирургическое вмешательство на глазах;
- энтропиан;
- трахома глаза;
- глазной рубцующийся пемфигоид.
Иногда патология возникает на фоне перенесенного конъюнктивита любого типа.
Симптомы
Если патологический процесс протекает в легкой форме и отмечается неправильный рост всего 1-2 ресниц, то клиническая картина может отсутствовать. Иногда человек жалуется на ощущение наличия в глазу соринки. Также больные могут наблюдать у себя следующие симптомы:
- гиперемия глаз;
- болезненность;
- жжение, зуд;
- выраженная слезоточивость (иногда чрезмерная сухость);
- свето- и фотобоязнь;
- быстрая утомляемость зрительного аппарата.
При трихиазе человек постоянно ощущает присутствие инородного тела в глазу, что сопровождается выраженным дискомфортом. Пытаясь избавиться от этой соринки, он постоянно моргает. Однако частое моргание обычно только усиливает неприятные ощущения. В запущенных случаях симптомы становятся более выраженными, происходит повреждение роговой оболочки, развивается поверхностная точечная кератопатия, эрозии, конъюнктивальная инфекция. Часто на фоне этой патологии возникает рефлекторный блефароспазм.
В запущенной форме помимо выраженных клинических проявлений наблюдается косметический дефект, который негативно сказывается на самооценке человека.
Диагностика
В легкой форме трихиаз века самостоятельно увидеть нельзя, диагностировать аномальный рост ресниц можно лишь во время офтальмологического осмотра. В запущенных случаях завернутые ресничные волоски имеют светлый, почти белый цвет и хорошо просматриваются даже без специального оборудования. Для постановки правильного диагноза и определения особенностей течения заболевания проводятся следующие диагностические мероприятия:
- сбор анамнеза (заболевания глаз, возможные травмы, генетическая предрасположенность и так далее);
- офтальмологический осмотр (изучается внешнее состояние глаз, изменение зоны роста ресниц и определяется наличие воспалительного процесса);
- биомикроскопия со щелевой лампы (определяются эрозивные изменения роговой оболочки и конъюнктивы);
- биомикроскопия с помощью флуоресцеина (изучаются изменения со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы);
- визометрия (выявляет изменения остроты зрения).
Дополнительно проводится дифференциальная диагностика трихиаза века с такими заболеваниями:
- энтропион;
- эпиблефарон;
- краевая колобома век.
Чаще всего трихиаз путают с энтропионом. Однако во втором случае ресничная зона не меняется, а происходит заворот века, в результате которого ресницы располагаются внутрь к глазу. Иногда завернутую ресничку принимают за ячмень, так как на ее месте формируется небольшая шишка.
Способы лечения
Избавиться от трихиаза века медикаментозными средствами нельзя, проводится оперативное вмешательство, тип которого подбирается в индивидуальном порядке, с учетом формы заболевания. Операция проводится одним из следующих способов:
- Диатермокоагуляция. Подходит лишь для отдельных завернутых ресничных волосков, которые иссекаются при помощи игольчатого электрода, проходящего вдоль роста ресницы до ее основания. Для удаления целого ряда диатермокоагуляция не подходит.
- Аргонлазерная коагуляция. Как и предыдущая методика применяется только при частичном трихиазе. С помощью лазера осуществляется обработка волосков с аномальным ростом по всему направлению их роста, начиная от места, где они выходят на поверхность кожного покрова.
- Криохирургия. Пораженные ресницы вместе с фолликулами замораживаются с помощью специального приспособления и выпадают.
- Электролизис. Коагуляция тканей осуществляется методом прикладывания электрода электрокаутера к волосяной сумке. Такая процедура может осложниться образованием рубцов.
- Резекция участка края тканей. Наиболее эффективный способ лечения трихиаза, применяемый при запущенных формах. Суть такой операции заключается в иссечении кусочка тканей с неправильными ресницами и его дальнейшая замена на лоскут эпителия с века или губ пациента. При полном удалении ресниц пересаживается кусочек кожи с бровей. После такой процедуры рана обрабатывается антибактериальным средством, которое нужно наносить еще в течение нескольких последующих дней.
Распространенным методом удаления трихиаза является лазерная или электрическая эпиляция. Однако ее можно применять только на отдельных участках, целый ряд таким способом иссекать нельзя. Отдельные завернувшиеся реснички можно удалять пинцетом.
Методы профилактики
Трихиаз века чаще всего возникает на фоне других заболеваний глаз или травм. Поэтому во избежание развития этого неприятного явления необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
- избегать повреждений глаз, попадания в них инородных предметов;
- соблюдать гигиену органов зрения;
- избегать сквозняков и переохлаждений;
- своевременно лечить любые заболевания глаз.
Иногда неправильный рост ресниц возникает в послеоперационный период. Чтобы этого не произошло, необходимо выбирать для проведения операции только опытных врачей и соблюдать все его рекомендации.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
