Колобома радужной оболочки: что это такое, симптомы и лечение

Колобома радужной оболочки глаза – это болезнь глаз, характеризующаяся отсутствием части радужной оболочки. Такой дефект чаще всего имеет врожденную природу, возникая вследствие внутриутробных нарушений матери, но также может быть приобретен во взрослом периоде жизни. Лечение патологического процесса может осуществляться только хирургическим путем.

Общая информация

Зрительные органы человека формируются во внутриутробном периоде на протяжении всей беременности и даже в течение первых нескольких недель после рождения на свет. В нормальном состоянии радужная оболочка глаза располагается между хрусталиком и роговицей, имеет округлую форму и отвечает за регуляцию света, проходящего сквозь зрачок к сетчатке. Но вследствие воздействия негативных факторов, процесс строения органов зрения нарушается, развивается колобома радужки.

Данный патологический процесс подразумевает собой отсутствие части радужной оболочки. Чаще всего патология располагается в нижней части глаза, имея форму груши. У людей с таким диагнозом нередко наблюдаются врожденные патологии зубочелюстной системы. Колобома глаза не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, однако откладывать лечение не стоит, так как в запущенной форме возможно появление серьезных осложнений.

Виды

С учетом характера происхождения патологического процесса, колобома радужки бывает 2-х видов:

1. Врожденная. Возникает во внутриутробном периоде вследствие нарушения механизма закрытия глазной щели под влиянием неблагоприятных факторов. Часто передается по наследству. Наследуется преимущественно дочерью от отца или сыном от матери. Зрительные функции зрачка сохраняются.
2. Приобретенная. Является результатом повреждения глазного яблока или осложнением офтальмологической операции. Наблюдается дисфункция сфинктера, что провоцирует ухудшение зрения.

Также выделяют следующую классификацию колобомы радужной оболочки глаз:

По степени поражения:

• односторонняя – поражен только левый или только правый глаз;
• двухсторонняя – наблюдается дефект и левого и правого глаза.

По месту локализации:

• типичная – патология формируется в нижнем назальном квадрате радужки;
• атипичная – колобома расположена в любом другом секторе.

По степени распространенности:

• изолированная – поражен один сектор оболочки, не наблюдается дополнительных заболеваний;
• комбинированная – поражается одновременно несколько отделов глаза (например, радужка и сетчатка);
• проникающая – поражена сразу вся глазная структура.

Причины возникновения

Основной причиной развития колобомы радужки глаза является нарушение закрытия глазной щели в процессе внутриутробного формирования плода. Спровоцировать появление патологии врожденного характера могут следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• употребление матерью алкоголя, табака или наркотических средств;
• генетическая предрасположенность;
• поражение организма беременной цитомегаловирусом.

Врожденная колобома радужной оболочки также может быть следствием таких системных патологий развития:

• гипоплазия эпителия;
• базальное энцефалоцеле;
• синдром Дауна или Патау;
• синдром Эдвардса;
• трисомия.

Приобретенная колобома радужки глаза может возникнуть по таким причинам:

• повреждение глазного яблока;
• некроз или рубцевание глазных структур;
• неудачно проведенное хирургическое вмешательство на глазах;
• образование опухоли радужной оболочки;
• иридокорнеальный синдром.

Симптомы и признаки

Независимо от формы колобомы, зрительный дефект четко прослеживается в виде деформации радужной оболочки глаза, которая при таком диагнозе приобретает очертания груши или капельки воды. Такой косметический дефект обычно ярко выраженный, что нередко становится причиной развития комплексов, психологических отклонений у больного.

Помимо внешних изменений колобома радужной оболочки глаза проявляется такими симптомами:

• ослепление – зрение пациента сохраняется, но происходит нарушение функции регуляции проходящих сквозь зрачок световых лучей;
• невозможность четко сформулировать взгляд;
• светобоязнь;
• раздражение, усталость глаз;
• спазм аккомодации глаза.

Нередко при колобоме радужной оболочки можно заметить появление следующих признаков:

• снижение остроты зрения;
• искажение видимой картинки;
• раздвоение предметов;
• темные круги перед глазами;
• головокружения.

Врожденная форма колобомы радужки обычно не сопровождается нарушением зрительных функций, хотя размеры зрачка не соответствуют норме. Заболевание приобретенного характера сопровождается дисфункцией сфинктера, вследствие чего глаз не способен сокращаться, пропуская чрезмерное количество света, провоцируя ослепление. Частичная колобома чаще всего обнаруживается только с помощью микроскопа, а полная заметна даже при обычном осмотре.

Диагностика

Колобому радужки глаза обычно можно диагностировать без какого-либо труда, так как заболевание сопровождается ярко-выраженным косметическим дефектом, заметным при визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза, определения формы и особенностей протекания патологии, врач назначает прохождение таких диагностических исследований:

1. Биомикроскопия. Позволяет детально изучить передний отдел глаза, оценить состояние хрусталика и обнаружить микроскопические колобомы.
2. Офтальмоскопия. Данное исследование направлено на изучение состояния глазного дна, выявление поражения сетчатки, сосудистой оболочки.
3. Периметрия. Позволяе диагностировать выпадение полей зрения вследствие нарушения кровоснабжения.
4. Визиометрия. Представляет собой неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить степень остроты зрения и объем поражения при миопии.

Дополнительно может назначаться гистологическое исследование, КТ или МРТ мозга.

Лечение

После того, как было проведено тщательное обследование и поставлен точный диагноз, врач подбирает лечение. Если патология носит врожденный характер и не сопровождается ухудшением качества зрения, то в проведении терапии нет необходимости. При образовании небольшой колобомы радужной оболочки операция также не проводится. В таком случае специалист назначает ношение специальных контактных линз, сетчатых очков, контролирующих прохождение световых лучей сквозь зрачок.

Медикаментозное лечение при таком диагнозе может применяться только у новорожденных с врожденной колобомой. Обычно врачи назначают мази для увлажнения роговицы, антисептические и витаминизированные средства местного действия. Медикаментозные препараты помогают улучшить состояние зрительных органов, но не устраняют дефект.

Единственным эффективным методом лечения колобомы радужки глаза является хирургическое вмешательство, при котором края радужной дужки сдвигаются и сшиваются между собой. При наличии показаний операцию рекомендуется проводить сразу. Это позволит избежать появления осложнений.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.