Кровоизлияние в сетчатку глаза развивается вследствие воздействия нескольких причинных факторов. Оно может не вызывать субъективных ощущений у человека и в течение длительного времени оставаться незамеченным. В случае отслоения сетчатки или развития кровоизлияния в области желтого пятна не исключается нарушение зрения, вплоть до полной его потери. Любые признаки нарушения функционального состояния глаза являются основанием для обращения к врачу офтальмологу, который назначит своевременное соответствующее лечение.
Содержание
Клинические симптомы
При небольшом объеме крови вне желтого пятна клиническая симптоматика практически не проявляется. При локализации патологических изменений в области желтого пятна (макулы), в случае отслойки сетчатки появляются следующие признаки патологического процесса:
- Дискомфорт с неприятным ощущениям «давления» в глазу.
- Снижение остроты зрения, которое может иметь различную выраженность.
- Появление «сетки» перед глазами.
- «Размытость» изображения, двоение в глазах.
- Появление «мушек» перед глазами, что приводит к ухудшению зрения.
По мере прогрессирования патологического состояния расширяется мутное пятно перед глазами, которое с течением времени постепенно увеличивается. При отслойке сетчатки или кровоизлиянии в желтое пятно выпадают поля зрения.
Причины
Кровоизлияние в сетчатку глаза является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что его развитие провоцирует большое количество провоцирующих факторов. Причины развития патологического состояния включают:
Артериальная гипертония с повышением уровня системного артериального давления. При этом происходит повреждение мелких артерий или структур микроциркуляторного русла сетчатки с кровоизлиянием.
Системная патология крови, отражающаяся на функциональном состоянии форменных элементов и свертывания – лейкоз, тромбоцитопения различного происхождения, гемофилия.
- Повышение внутриглазного давления, в том числе при открытоугольной или закрытоугольной глаукоме.
- Сахарный диабет – длительное повышение уровня сахара в крови приводитк снижению прочности стенок сосудов микроциркуляторного русла вследствиечего повышается вероятность развития кровоизлияния.
- Воспалительные заболевания, которые затрагивают непосредственносетчатку глаза или сосуды в ней.
- Внтуриглазные доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Системная патология соединительной ткани, которая обычно имеетаутоиммунное происхождение – системный васкулит, склеродермия, прикоторых иммунитет «ошибочно» вырабатывает антитела против собственныхтканей.
- Прогрессирующая близорукость на поздних стадиях прогрессированияпатологического процесса.
- Атеросклероз сосудов сетчатки глаза – откладывание холестерина встенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек, вследствие чегоснижается их прочность.
У детей в возрасте до года патологическое состояние может провоцировать сильный крик или кашель, при которых повышается давление в венозных сосудах головы. В единичных случаях патологический процесс диагностировался у женщин во время родов.
Виды
Современная классификация подразумевает разделение патологического состояния на виды по нескольким критериям. По отношению к сетчатке глаза выделяют 3 вида кровоизлияния:
- Преретинальное – кровь скапливается перед сетчаткой глаза, состояниехарактеризуется появлением «мутного пятна» перед глазами.
- Интраретинальное – кровоизлияние происходит непосредственно в тканисетчатки глаза.
- Субретинальное – кровоизлияние локализуется за сетчаткой, оно может неоказывать влияния на остроту зрения в случае, если не произошло отслаивания.
Отдельно выделяются кровоизлияния с отеком сетчатки, а также скопление крови в области желтого пятна, которые характеризуются неблагоприятным исходом.
Диагностика
Для выявления и определения локализации кровоизлияния проводится офтальмоскопия. Предварительно в глаз закапывают медикаментозные средства в виде капель, которые расширяют зрачки. Затем при помощи специального прибора врач осматривает сетчатку.
Для определения причины развития патологического процесса дополнительно назначается электрокардиограмма, клинический анализ крови, мочи, измеряется артериальное давление, уровень глюкозы в крови. На основании всех результатов проведенных диагностических исследований врач подбирает соответствующее лечение.
Лечение медикаментами
Лечение кровоизлияния в сетчатку при помощи медикаментозных средств включает применение препаратов нескольких фармакологических групп:
- сосудосуживающие средства;
- кровоостанавливающие препараты;
- витамины К и С, которые способствуют нормализации состояниясвертывания крови;
- витамин А для улучшения функционального состояния клеток сетчатки глаза.
Кроме медикаментов обязательно назначается режим, который подразумевает уменьшение нагрузки на глаза. При патологии сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается повышением уровня системного артериального давления назначают антигипертензивные средства. В случае сопутствующего сахарного диабета первого или второго типа обязательно назначаются сахароснижающие препараты или инсулин.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается при объемном кровоизлиянии в сетчатку глаза, а также при локализации изменений в области желтого пятна. Оно называется витрэктомия и подразумевает удаление образовавшегося кровяного сгустка, который препятствует нормальному световосприятию. Одновременно удаляются измененные, мутные участки стекловидного тела.
Несмотря на радикальное хирургическое лечение при объемном кровоизлиянии в сетчатку глаза полного восстановления остроты зрения достичь не удается.
Народные методы лечения
Народные методики лечения подразумевают применение лекарственных растений. Рекомендуется принимать много фруктов, содержащих в себе достаточное количество витаминов. Из лекарственных растений рекомендуется внутрь применять ромашку, зверобой в виде настоя.
Осложнения
Кровоизлияние в сетчатку глаза при небольшом объеме вышедшей крови проходит практически бесследно. Оставшиеся сгустки крови с течением длительного периода времени провоцируют формирование соединительнотканных спаек и рубцов, которые ухудшают функциональное состояние органа зрения.
Объемное кровотечение приводит к снижению остроты зрения. Одновременно повышается риск резкого ухудшения питания клеток сетчатки с их последующей гибелью и развитием необратимых изменений.
Профилактика
Кровоизлияние в сетчатку глаза можно предотвратить. Для этого выполняют несложные профилактические рекомендации, к которым относятся:
- исключение воздействия провоцирующих факторов;
- нормализация веса;
- достаточная двигательная активность;
- рациональное питание с ограничением жирной, жареной пищи;
- отказ от вредных привычек, включая курение и систематическоеупотребление алкоголя;
- снижение нагрузки на орган зрения.
Если человеку известно, что прочность его стенок сосудов снижена, то ему необходимо избегать резких движений, поворотов головы, наклонов.
Одновременно в профилактических целях рекомендуется принимать витамин С и рутин, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов.
Автор статьи: Кривогуз Игорь Михайлович, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
