Врожденная катаракта – заболевание, при котором происходит полное или частичное помутнение хрусталика. Этот процесс происходит внутриутробно. Болезнь часто сочетается с другими офтальмологическими патологиями.
Содержание
Причины возникновения
Выделяют следующие причины возникновения у плода катаракты:
- Перенесенные матерью инфекционные болезни: токсоплазмоз, краснуха, корь, цитомегаловирус, различные половые инфекции.
- Наследственный фактор, если у кого-то из родственников уже встречалась наследственная катаракта.
- Наличие у матери сахарного диабета.
- Прием алкоголя и курение в период беременности.
Нередко катаракта наблюдается у недоношенных детей, рожденных ранее 32 недель, и у малышей с хромосомными патологиями.
Классификация
Врожденная катаракта подразделяется на следующие виды:
- Капсулярная. Хрусталик поражается с передней или задней стороны, зрение отсутствует полностью или значительно нарушено. К примеру, если помутнение локализуется сзади, диагностируется врожденная заднекапсулярная катаракта.
- Полярная. Страдают прилегающие к хрусталику ткани.
- Слоистая. Помутнение формируется в центре хрусталика.
- Ядерная. Чаще всего возникает сразу на обоих глазах.
- Полная. Тяжелая форма заболевания, при которой зрения у новорожденного отсутствует практически полностью. Ребенок реагирует только на яркий свет.
- Осложненная. Катаракта поражает оба глаза и сочетается с пороками другим органов. Характерна для детей с хромосомными аномалиями.
Вид заболевания определяется причиной, которая его спровоцировала. Также можно отметить врожденную катаракту глаза с сопутствующими изменениями – например, диагностируется аномально маленькие размеры глазного яблока или отсутствие радужки.
Симптомы врожденной катаракты
Основным симптомом, говорящим специалисту о наличии патологии, является уменьшение прозрачности хрусталика.
Родителей должны насторожить следующие симптомы:
- Наличие на зрачке светлых точек, пятен, или других вкраплений.
- Ритмичные подергивания глазных яблок.
- Ребенок в возрасте 2 месяцев не может сфокусировать глаза на определенном предмете и следить взглядом за игрушкой.
- При рассматривании предмета ребенок старается повернуться к нему одной и той же стороной лица – в зависимости от того, какой глаз здоров, а какой болен.
Диагностика
Первичная оценка функций органов зрения проводится еще во время пребывания ребенка в роддоме. Во время осмотра детский офтальмолог может отметить нарушение проходимости света через хрусталик.
Чтобы подтвердить врожденную катаракту у ребенка, необходимо провести:
- офтальмоскопию – исследование глазного дна с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа;
- биомикроскопию – детальное исследование конъюнктивы, хрусталика, стекловидного тела и радужной оболочки. Процедура проводится с использованием особого прибора – щелевой лампы;
- ультразвуковое исследование глазного яблока. УЗИ глаза помогает оценить состояние сосудистой стенки, изучить особенности кровотока, выявить новообразование.
Все процедуры являются неинвазивными и безболезненными для ребенка. Они требуют небольшой предварительной подготовки – необходимо закапать в глаза специальные капли. Попутно могут быть диагностированы косоглазие, нистагм, проблемы с сетчаткой или опухоли.
Медикаментозное и народное лечение
Медикаментозное лечение и лечение народными средствами при врожденной катаракте считается неэффективными. Единственный действующий способ исправить ситуацию – это хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия может быть назначена врачом при начальных стадиях возрастной катаракты – то есть, возникшей со временем у пожилого человека.
Хирургическое лечение
После диагностирования катаракты и определения ее вида, врачи принимают решение о возможных сроках оперативного лечения. Наиболее благоприятный период – первые 6-12 недель жизни ребенка. Необходимо учитывать общее состояние малыша, поскольку во время операции есть риск внутреннего кровоизлияния в ткани глаза, повреждения сетчатки, развития воспалительного процесса. Определенную опасность несет в себе общий наркоз – неизвестно, как легко перенесет его ребенок.
Процедура по удалению катаракты называется ленсвитрэктомия. С помощью специальной технологии хрусталик глаза удаляется и заменяется на интраокулярную линзу. Иногда вживление искусственной линзы откладывается на несколько месяцев.
Прогноз и возможные осложнения
Возможен ли благополучный исход при течении заболеваний у детей? Если хирургическое вмешательство было проведено в возрасте до 3 месяцев, есть высокие шансы сохранить зрение и вести нормальный образ жизни. Разумеется, придется носить очки или контактные линзы. Многое зависит от типа катаракты и ухода за ребенком в послеоперационный период.
Профилактика
Поскольку развитие заболевания происходит внутриутробно, профилактика катаракты должна проходить со стороны беременной женщины. Необходимо беречь свое здоровье, поскольку для плода опасны вирусные и инфекционные заболевания, особенно в первом триместре. Категорически запрещено во время беременности делать рентген, вдыхать какие-либо токсичные пары. В первый год жизни ребенка необходимо посещать все плановые профилактические осмотры у офтальмолога.
Видео
Врач-офтальмолог рассказывает об особенностях врожденной катаракты.
Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.