Врожденная катаракта: причины и лечение

Врожденная катаракта – заболевание, при котором  происходит полное или частичное помутнение хрусталика. Этот процесс происходит внутриутробно. Болезнь часто сочетается с другими офтальмологическими патологиями.

статья о врожденной катаракте

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения у плода катаракты:

  • Перенесенные матерью инфекционные болезни: токсоплазмоз, краснуха, корь, цитомегаловирус, различные половые инфекции.
  • Наследственный фактор, если у кого-то из родственников уже встречалась наследственная катаракта.
  • Наличие у матери сахарного диабета.
  • Прием алкоголя и курение в период беременности.

Нередко катаракта наблюдается у недоношенных детей, рожденных ранее 32 недель, и у малышей с хромосомными патологиями.

Классификация

Врожденная катаракта подразделяется на следующие виды:

  • Капсулярная. Хрусталик поражается с передней или задней стороны, зрение отсутствует полностью или значительно нарушено. К примеру, если помутнение локализуется сзади, диагностируется врожденная заднекапсулярная катаракта.
  • Полярная. Страдают прилегающие к хрусталику ткани.
  • Слоистая. Помутнение формируется в центре хрусталика.
  • Ядерная. Чаще всего возникает сразу на обоих глазах.
  • Полная. Тяжелая форма заболевания, при которой зрения у новорожденного отсутствует практически полностью. Ребенок реагирует только на яркий свет.
  • Осложненная. Катаракта поражает оба глаза и сочетается с пороками другим органов. Характерна для детей с хромосомными аномалиями.

фото как выглядит катарактаВид заболевания определяется причиной, которая его спровоцировала. Также можно отметить врожденную катаракту глаза с сопутствующими изменениями – например, диагностируется аномально маленькие размеры глазного яблока или отсутствие радужки.

Симптомы врожденной катаракты

Основным симптомом, говорящим специалисту о наличии патологии, является уменьшение прозрачности хрусталика.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Наличие на зрачке светлых точек, пятен, или других вкраплений.
  • Ритмичные подергивания глазных яблок.
  • Ребенок в возрасте 2 месяцев не может сфокусировать глаза на определенном предмете и следить взглядом за игрушкой.
  • При рассматривании предмета ребенок старается повернуться к нему одной и той же стороной лица – в зависимости от того, какой глаз здоров, а какой болен.
При появлении подобных признаков нужно обратиться к специалисту для полного обследования.

Диагностика

как выглядит врожденная катаракта глаз фото

Первичная оценка функций органов зрения проводится еще во время пребывания ребенка в роддоме. Во время осмотра детский офтальмолог может отметить нарушение проходимости света через хрусталик.

Чтобы подтвердить врожденную катаракту у ребенка, необходимо провести:

  • Офтальмоскопию – исследование глазного дна с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа.
  • Биомикроскопию – детальное исследование конъюнктивы, хрусталика, стекловидного тела и радужной оболочки. Процедура проводится с использованием особого прибора – щелевой лампы.
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока. УЗИ глаза помогает оценить состояние сосудистой стенки, изучить особенности кровотока, выявить новообразование.

Все процедуры являются неинвазивными и безболезненными для ребенка. Они требуют небольшой предварительной подготовки – необходимо закапать в глаза специальные капли. Попутно могут быть диагностированы косоглазие, нистагм, проблемы с сетчаткой или опухоли.

Врач должен поговорить с матерью ребенка и собрать информацию о течении ее беременности – болела ли она инфекционными заболеваниями, возникала ли необходимость делать прививки или принимать антибиотики и другие сильнодействующие препараты.

Медикаментозное и народное лечение

Медикаментозное лечение и лечение народными средствами при врожденной катаракте считается неэффективными. Единственный действующий способ исправить ситуацию – это хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может быть назначена врачом при начальных стадиях возрастной катаракты – то есть, возникшей со временем у пожилого человека.

Хирургическое лечение

После диагностирования катаракты и определения ее вида, врачи принимают решение о возможных сроках оперативного лечения. Наиболее благоприятный период – первые 6-12 недель жизни ребенка. Необходимо учитывать общее состояние малыша, поскольку во время операции есть риск внутреннего кровоизлияния в ткани глаза, повреждения сетчатки, развития воспалительного процесса. Определенную опасность несет в себе общий наркоз – неизвестно, как легко перенесет его ребенок.

Процедура по удалению катаракты называется ленсвитрэктомия. С помощью специальной технологии хрусталик глаза удаляется и заменяется на интраокулярную линзу. Иногда вживление искусственной линзы откладывается на несколько месяцев.

После операции необходимо несколько недель использовать противовоспалительные капли.

Прогноз и возможные осложнения

Возможен ли благополучный исход при течении заболеваний у детей? Если хирургическое вмешательство было проведено в возрасте до 3 месяцев, есть высокие шансы сохранить зрение и вести нормальный образ жизни. Разумеется, придется носить очки или контактные линзы. Многое зависит от типа катаракты и ухода за ребенком в послеоперационный период.

Если вовремя не обследовать новорожденного, можно опоздать с правильной диагностикой. Самым тяжелым осложнением катаракты является полная потеря зрения без возможности его восстановления.

Профилактика

Поскольку развитие заболевания происходит внутриутробно, профилактика катаракты должна проходить со стороны беременной женщины. Необходимо беречь свое здоровье, поскольку для плода опасны вирусные и инфекционные заболевания, особенно в первом триместре. Категорически запрещено во время беременности делать рентген, вдыхать какие-либо токсичные пары. В первый год жизни ребенка необходимо посещать все плановые профилактические осмотры у офтальмолога.

Видео

Врач-офтальмолог рассказывает об особенностях врожденной катаракты.

Ссылка на основную публикацию