Расслоение сетчатки глаза (ретиношизис): симптомы и лечение

Ретиношизис относительно распространенное патологическое состояние. Оно характеризуется развитием изменений. Если не было проведено своевременное лечение, то заболевание может стать причиной нарушения зрения.

Что это такое

Термин ретиношизис определяет патологическое состояние, которое характеризуется расщеплением слоев сетчатки глаза. Изменения преимущественно развиваются в наружном плексиформном слое. В большинстве случаев патологическое состояние практически не отображается на остроте зрения. При выраженных изменениях могут развиваться нарушения вплоть до слепоты.

Отслоение сетчатки

Причины

Ретиношизис относится к полиэтиологическим состояниям. Патология развивается вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов. Наиболее распространенные известные причины заболевания включают:

1. Генетические мутации – ювенильное заболевание развиваетсяисключительно у мужчин.
2. Дегенеративно-дистрофические изменения – у пожилых людей на фоненарушения питания происходит разрушение клеток с последующим разделениемна слои.
3. Воспалительная патология различного происхождения, которая затрагиваетсетчатку или сосуды глаза.
4. Злокачественные новообразования, происходящие из сосудистых сплетенийглаза и распространяющиеся в сетчатку.
5. Перенесенные травматические повреждения глазного яблока.
6. Нарушение течения метаболических обменных процессов, котороеназывается ретинопатия.

Симптомы ретиношизиса

Расслоение сетчатки глаза, которое имеет приобретенное происхождение, сопровождается появлением следующих клинических проявлений:

1. Ухудшение зрения, снижение остроты.
2. Сужение полей зрения, которое также выявляется самим пациентом.
3. При осмотре предметов пациент жалуется на искажение их формы или размера.
4. Появление вспышек, «молний» перед глазами.

Врожденное расслоение сетчатки глаза характеризуется более выраженной клинической симптоматикой, которая включает следующие проявления:

1. Серьезное нарушение зрения, которое отмечается в центральных полях.
2. Появление крупных скотом в виде «движущихся пятен» перед глазами.
3. Появление дефектов или выпадение полей зрения.

При вторичном происхождении заболевания, когда ретиношизис является следствием перенесенных патологических процессов или травм, одновременно развивается кровоизлияние в сетчатку глаза, которое осложняет течение патологического процесса.

Классификация

На основании современной классификации расслоение сетчатки глаза разделяется на несколько видов:

1. Дегенеративный тип – заболевание развивается постепеннопреимущественно у пожилых людей на фоне нарушения питания сетчатки.
2. Наследственный ретиношизис – патологическое состояние развиваетсявследствие наличия мутаций в генах, которые локализуются в половойХ-хромосоме. Это определяет развитие генетической патологии только у мужчин.
3. Тракционный тип – изменения в сетчатке провоцирует изменение формыглазного яблока.
4. Экссудативный тип – пусковым фактором, который провоцирует отслоениесетчатки глаза, является развитие отека. Патологическое состояниесопровождается значительным ухудшением зрения.

Диагностика

Для выявления изменения в сетчатки глаза назначается офтальмоскопия. Предварительно осуществляется медикаментозное расширение зрачка, для чего применяются специальные препараты в виде глазных капель. Дополнительно для оценки функционального состояния органа зрений, а также выявления морфологических изменений назначаются следующие исследования:

• визиометрия;
• определение и оценка полей зрения:
• исследование глазного дна с использованием щелевой лампы;
• оптическая когерентная томография;
• электрофизиологичекская оценка сетчатки глаза.

Для определения причин изменений в органе зрения, особенно в случаях, когда расслоение сетчатки глаза имеет вторичное происхождение, назначаются другие методики объективного обследования. К ним относятся электрокардиограмма, клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, компьютерная, магнитно-резонансная томография различных областей тела.

На основании всех результатов проведенных объективных исследований врач делает заключение о характере и тяжести патологического процесса, что дает возможность подобрать наиболее оптимальное эффективное лечение.

Лечение

Лечение ретиношизиса является комплексным. Оно обязательно включает консервативные мероприятия с использованием лекарственных средств нескольких фармакологических групп:

1. Антиоксиданты – препараты, которые обладают способностью связывать иобезвреживать свободные радикалы, представляющие собой «осколки»органических молекул. Они содержат в себе неспаренные электроны,обладают высокой химической активностью и повреждают компоненты клеток.
2. Ноотропы и нейропротекторы – лекарственные средства, которые оказываютположительное влияние на течение обменных процессов в клетках нервнойсистемы. Они также повышают устойчивость нейроцитов к условиямнедостаточного поступления кислорода и питательных веществ, что нередкопровоцирует расслоение сетчатки глаза.
3. Витамин А – ретинол улучшает течение метаболических процессов, а такжеспособствует нормализации функционального состояния сетчатки глаза.
4. Поливитаминные препараты – средства содержат в себе водорастворимые ижирорастворимые витамины, которые оказывают благоприятное влияние натечение большинства биохимических процессов в клетках организма.

Одновременно назначаются общие рекомендации, которые обязательно включают ограничение функциональной нагрузки на орган зрения, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, двигательную активность, ограничение жирной и жареной пищи в рационе, отказ от вредных привычек.

В случае врожденного ретиношизиса с развитием функциональных изменений назначается радикальное лечение. Если отошла сетчатка глаза, в ходе исследований были диагностированы ретинальные кисты (небольшие ограниченные полости, заполненные жидкостью), то назначается лазерная коагуляция. При отслойке сетчатки проводится хирургическое вмешательство с пломбировкой склеры.

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает применение различных лекарственных растений. К ним относятся зверобой, шалфей, ромашка. Из сырья, представляющего собой высушенные листья и стебля, готовят отвары, которые затем употребляют внутрь. Применение компрессов с народными средствами не рекомендуется, так как это может стать причиной осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз в случае развития приобретенного ретиношизиса в целом благоприятный. На фоне лечения удается избежать развития осложнений и сохранить зрение. Для профилактики развития патологического процесса рекомендуется ограничивать нагрузку на глаза, высыпаться, отказаться от жирной жареной пищи, принимать достаточное количество фруктов, богатых витаминами.

При врожденном ретиношизисе получение благоприятного прогноза, при котором полностью отсутствуют симптомы патологии, без оперативного вмешательства невозможно. Профилактика генетических изменений, отвечающих за развитие расслоения сетчатки, затруднительна.

Автор статьи: Кривогуз Игорь Михайлович, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.