Фолликулярный конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Фолликулярный конъюнктивит у человека – одна из форм заболевания конъюнктивы. При длительном течении воспалительного процесса на внутренней стороне третьего века и нижней части конъюнктивального мешка образуются круглой формы уплотнения – фолликулы. Заболевание протекает легко и не несет угрозы здоровью, но доставляет значительный дискомфорт.

Этиология

Образование фолликул возникает как ответная реакция иммунной системы организма на внешние или внутренние раздражители. Это происходит при переходе из острого течения конъюнктивита в хроническое. Фолликулярный конъюнктивит у человека чаще всего развивается на фоне аллергического или инфекционного (аденовирусного). К возникновению болезни располагают следующие факторы:

• значительное загрязнение воздуха;
• ослабленный иммунитет;
• регулярное облучение ультрафиолетом;
• постоянный контакт с аллергеном.

Аденовирусный фолликулярный конъюнктивит обычно развивается при общем инфицировании организма. Болезнь особенно распространена в холодное время года. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вероятно непосредственное инфицирование конъюнктивы грязными руками или предметами личной гигиены (полотенца, косметические средства).

Гиперпапиллярный конъюктивит

Причиной этой формы заболевания является ношение контактных линз. Поверхность конъюнктивы становится шероховатой, внутренняя часть верхнего века покрывается гипертрофированными сосочками. Присутствуют другие симптомы: отечность, зуд, слезное отделяемое. Гиперпапиллярный конъюнктивит вызывают следующие факторы:

• раздражение конъюнктивы век краем линзы;
• аллергия на раствор для линз;
• реакция на белковые отложения на поверхности линзы.

На время лечения гиперпапиллярного конъюнктивита следует отказаться от контактных линз. В глаза закапывают такие лекарства: Аллергофтал, Аломид, Сперсаллерг. Для облегчения зуда используют препараты искусственной слезы. После выздоровления рекомендуется применение контактных линз частой замены, подбор их из другого материала, использование гипоаллергенного раствора.

Симптомы болезни

Фолликулярный конъюнктивит у детей протекает легче, чем у взрослого человека. Инкубационный период длится около недели. Затем появляются такие признаки присутствия аденовируса в организме:

• повышается температура;
• появляется кашель с насморком, боли в горле;
• общая слабость, недомогание;
• воспаляется конъюнктива;
• присутствует слезное и гнойное отделяемое, присыхающее за ночь;
• наблюдается рыхлость конъюнктивы;
• образуются фолликулы.

Обычно воспаление не затрагивает роговицу. После выздоровления фолликулы исчезают бесследно, не оставляя рубцов. Фолликулярный конъюнктивит вначале поражает один глаз, затем переходит на второй. Болезнь не влияет на остроту зрения. Последствием может стать нарушение выработки слезной жидкости и развитие синдрома сухого глаза.

Диагностика

Точную причину фолликулярного конъюнктивита способен установить только врач. Офтальмолог проводит предварительный осмотр с помощью щелевой лампы. Далее необходимо провести такие исследования:

• цитологическая диагностика соскоба;
• анализ отделяемого из глаза на наличие бактерий;
• аллергопробы при подозрении на аутоиммунное происхождение конъюнктивита.

Для выявления аденовируса вероятно применения исследования глазного секрета методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Необходимо дифференцировать гиперпапиллярный конъюнктивит от фолликулярного. Их отличают по внешнему виду наростов.

Методы терапии

Самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям. Только врач назначает нужные медикаменты и проводит манипуляции на глазах. Терапия направлена на устранение причины болезни, облегчение симптоматики, очищение конъюнктивы от фолликул. Это проводится такими способами:

1. Прижигание фолликул – применяют при выраженном течении недуга. Предварительно глаза обезболивают новокаином или дикаином, затем выворачивают веко и обрабатывают наросты прижигающим раствором азотнокислого серебра. Манипуляция проводится примерно раз в 5 дней. Побочным эффектом от нее может быть химический ожог склер или роговицы. Терапевтический курс составляет примерно 4 процедуры.
2. Кюретаж – веко отворачивают и выскабливают из него фолликулы. Перед процедурой глаза обезболивают и дезинфицируют. Манипуляция опасна повреждением или прободением роговицы, деформацией века, образованием язв на слизистой оболочке. На протяжении недели после ее проведения необходимо использовать пленки для глаз с лечебным эффектом или антисептическую мазь.

Данные процедуры проводятся в условиях стационара стерильными инструментами. После их проведения необходима закладка антисептических и антибактериальных мазей для предупреждения инфицирования. Лечение фолликулярного конъюнктивита исключительно медикаментозными средствами считается недейственным.

Выходить на работу, посещать детские учреждения можно только после выздоровления. Во время лечения фолликулярного конъюнктивита рекомендуется не использовать общие с другими членами семьи предметы гигиены.

Особенности течения болезни у детей

Фолликулярный конъюнктивит встречается у детей достаточно часто. К одним из возрастных изменений у школьников относят разрастание фолликул. При этом лимфоидная ткань конъюнктивы гипертрофируется, не вызывая обычно неудобств. Лишь значительное увеличение может вызвать у детей ощущение инородного тела в глазах. Это явление называют фолликулезом. Он не нуждается в лечении и самостоятельно проходит с возрастом.

Присоединение воспаления различной этиологии провоцирует развитие фолликулярного конъюнктивита у детей. Появляются дополнительные признаки болезни: чувство жжения в глазу, наличие отделяемого, гиперемия конъюнктивы. Лечение фолликулярного конъюнктивита у детей такое же, как и у взрослых.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, следует максимально сократить влияние факторов, провоцирующих возникновение недуга. Необходимые меры профилактики:

• нельзя пользоваться чужими предметами гигиены;
• нужно укреплять иммунитет;
• в период распространения инфекционных болезней избегать мест скопления людей;
• не трогать глаза грязными руками;
• избегать контактов с аллергенами;
• соблюдать личную гигиену и чистоту в помещении.

Фолликулярный конъюнктивит доставляет значительный дискомфорт больному человеку. При его признаках следует обратиться к офтальмологу.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.