Родинки (невусы) на теле человека – это привычное явление, так как есть они у каждого. Обычно на них не обращают внимания, пока образования не доставляют дискомфорта. Но появление родимого пятна на глазу вызывает беспокойство, так как немногие люди встречаются с такой патологией.
Содержание
Причины
Родинки на органах зрения появляются из-за повышенной концентрации меланина. Это пигмент, отвечающий за определенный цвет волос, кожи, глаз. Невус закладывается в период внутриутробного развития ребенка, окрашиваться начинает в период полового созревания, а самую яркую окраску приобретает после 30 лет. Но в 20% он вообще не пигментируется, и обнаруживают его только случайным образом во время офтальмологического осмотра. Особенно активно проявляется он под воздействием определенных факторов. К ним относят:
- интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- нестабильность гормонального фона;
- травмы слизистой глаза;
- воспалительные, инфекционные процессы;
- генетическая предрасположенность.
Виды
Невусы могут располагаться в различных глазных структурах. От этого зависит способ их обнаружения и лечения.
Родимое пятно на конъюнктивальной оболочке
На конъюнктиве родинки встречаются в 5% случаев. Они могут появляться как снаружи оболочки, так и изнутри. В одних случаях они бывают плоскими, в других выпуклыми. Локализуются в области глазного яблока, хрящей, слезного мясца.
Родимое пятно на хориоидее
Невус хориоидеи глаза — это образование по внешнему виду напоминающее родинку. Но расположено оно в глубинах органов зрения, а не на коже. Такой тип выявляется у 2-10% людей. Очень опасный вид невуса, способный перерождаться в агрессивную опухоль злокачественного характера. Формируется из клеточного материала надсосудистой пластинки. Располагается за широкой частью глаза, но иногда формируется в области экватора. Опасность заключается в его способности к малигнизации, что значит перерождение в злокачественное и быстро растущее образование, которое иногда приводит к необратимым серьезным дефектам зрения.
По склонности к увеличению невусы бывают следующих видов:
- Стационарный.Родимое пятно бывает плоской или выпуклой формы, сероватого или серо-зеленоватого оттенка. Оно равномерно окрашено. Такая разновидность невуса не оказывает отрицательного влияния на зрительную функцию. Обычно края его ровные, но иногда могут визуализироваться как слегка размытые. Стационарные родинки в большинстве своем не малигнизируются.
- Прогрессирующий. Невус склонен к росту, в ходе которого его границы теряют резкие очертания, изменяется его размер, а также равномерность окрашивания. Очень опасный вид родимого пятна, который приводит к таким осложнениям, как нарушение зрительного восприятия, передавливание сосудов хориоидеи, перерождение в раковую опухоль, отслоение сетчатки. Прогрессирующий пигментный невус выявляют только в динамике, отслеживая изменения новообразования на протяжении нескольких месяцев. За это время человек проходит несколько офтальмологических обследований, в ходе которых выявляют увеличение размеров невуса, нарушение четкости его границ, изменение цвета (он становится неоднородным, вокруг родимого пятна образуется тень желтоватого цвета).
Если развивается атипичная родинка, то около нее можно увидеть более светлую хориоидею, а также дегенеративные участки внутри самого образования. Любые изменения невуса должны насторожить офтальмолога и задуматься о скорейшем проведении лечения.
По клеткам, из которых состоит невус, различают следующие виды новообразований:
- Сосудистые. Формируются из капиллярных скоплений. Пятно имеет розоватый или красноватый цвет.
- Пигментные. Новообразования формируется из большого количества клеток-мелантоцитов. Имеют разные оттенки, вплоть до черного.
- Кистовидные. Образуются из клеток нескольких слившихся лимфососудов. По внешнему виду напоминают пчелиные соты.
Опасность невусов в глазу
Некоторых людей родинки на глазу не беспокоят на протяжении всей жизни. Но иногда они начинают трансформироваться, то есть перерождаются в раковую опухоль, особенно под воздействием ультрафиолета. К счастью, по статистике только 1 случай из 500 приходится на трансформацию невуса в раковое образование.
К офтальмологу следует обратиться в следующих случаях:
- родимое пятно изменило цвет и размер;
- ухудшилось зрение или произошло сужение зрительных полей;
- ощущается присутствие постороннего предмета.
Симптоматика
Признаки невуса хориоидеи и конъюнктивы практически идентичны. Обычное родимое пятно никак себя не проявляет. Обнаруживают такое новообразование во время офтальмологического осмотра совершенно случайно.
Прогрессирующий невус имеет свою симптоматику:
- нарушение качества зрения;
- искажение видимых предметов;
- ощущение присутствия инородного тела в глазу;
- ограниченность полей зрения.
Если имеется подобная симптоматика, следует обратиться к врачу для предотвращения опасных последствий.
Диагностика
Первоначально врач собирает анамнез, расспрашивая пациента о времени появления невуса в глазу, доставляет ли он какие-либо дискомфортные ощущения. После этого осматривает слизистую и проводит инструментальные диагностические меры.
- Офтальмоскопия. Изучает состояние мелких сосудов сетчатки, зрительного нерва с помощью офтальмоскопа при расширенном зрачке. При рассматривании глаза с помощью фильтра красного цвета можно четко увидеть новообразование. При использовании зеленого фильтра в офтальмоскопе специалист видит негативные изменения в глазных структурах, происходящие при прогрессирующем невусе.
- Эхография. С помощью процедуры выявляют очаг пигментации.
- УЗИ глаза. Изучают глубинные структуры глаза. Методика необходима для контроля над прогрессированием невуса.
- Флуоресцентная ангиография. С ее помощью определяют ангиомы сетчатой оболочки. Во время процедуры в глаз вводят контрастное вещество (флуоресцеин), который подсвечивает участки с патологическими изменениями.
Методы лечения
В случаях, если родимое пятно оказывается доброкачественным образованием и не доставляет дискомфорта человеку, лечение не проводится. За прогрессирующим невусом требуется постоянное наблюдение. Контрольная проверка проводится раз в полгода. Если отмечается рост образования, то назначают лечение. Терапевтическую методику подбирают в зависимости от места локализации родимого пятна и его размеров.
Прогрессирующая форма требует проведения хирургического вмешательства. В срочном лечении нуждается атипичная родинка, так как у нее самый высокий риск перерождения в злокачественную форму и крупноклеточный невус в области зрительного нерва (меланоцитома хориоидеи).
Существует несколько видов оперативного устранения родинок на глазах:
- Электроэксцизия. Способ удаления невуса в глазу с помощью электроскальпеля. Применяется для удаления крупных образований злокачественного характера с последующим проведением пластики.
- Лазерная терапия. Родимое пятно удаляется лазерным лучом без наложения швов и проведения пластики. Здоровые ткани практически не затрагиваются. Часто используется удаление невуса с помощью лазера, когда образования располагаются в труднодоступном месте.
- Криодеструкция. Популярный способ удаления родинки с применением жидкого азота. Используют криодеструкцию для полного разрушения любого органического вещества.
- Брахитерапия. Простой и довольно безопасный способ удаления родинки в глазу. Всего лишь за один сеанс удаляют невусы в глазу, используя радиоволны различных частот, которые не только устраняют родимые пятна, но и запускают регенеративные процессы в тканях глаза. Брахитерапия применяется как самостоятельная процедура и как часть комплексного лечения.
Профилактика и прогноз
Хороший прогноз имеет стационарная разновидность родимого пятна на глазу, так как риск трансформации сводится к минимуму, а также вовремя обнаруженный и пролеченный прогрессирующий невус. Опасными считаются атипичные родинки, так как они могут со временем малигнизироваться.
Профилактическими мерами по предупреждению озлокачествления родинок в глазу являются:
- защита глаз от агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей;
- посещение офтальмолога раз в год.
Родимое пятно на глазу – это не слишком распространенная патология, требующая повышенного внимания в любом случае. При ее обнаружении следует немедленно проконсультироваться с врачом для прохождения обследования и при необходимости, проведения лечения.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
