Под воздействием ряда факторов сосудистые стенки теряют свою эластичность и способность адаптироваться к изменению кровяного давления. Это приводит к тому, что центральная вена сетчатки, а также ответвляющиеся от нее капилляры, нетипично резко сужаются. Ангиоспазм сетчатки глаза не сопровождается изменениями на органическом уровне в сосудистой стенке, однако приводит к нарушению кровоснабжения глазных тканей, провоцируя нарушение зрения. При таком состоянии возникает необходимость в оперативном вмешательстве специалиста.
Содержание
Что это такое?
Ангиоспазм сетчатки – это функциональное нарушение сетчатки, при котором происходит внезапное сужение центральной вены или ее ответвлений на фоне интенсивного сокращения. Сужение просвета сосуда происходит резко, вследствие чего происходит нарушение трофики, ткани сетчатки не получают доступа к кислороду и питательным веществам, необходимым для их нормального функционирования. Данное состояние носит экстренный характер и нуждается в незамедлительном оперативном вмешательстве.
Причины возникновения
Этиология заболевания на сегодняшний день полностью не изучена и часто причину возникновения патологии установить не удается. В детском возрасте такое патологическое состояние развивается довольно редко, на фоне особенностей строения периферической нервной системы или вследствие нарушения вегетативной функции. Во взрослом возрасте основной причиной развития ангиоспазма сетчатки глаза являются проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Чаще всего заболевание появляется на фоне повышенного артериального давления. И для этого вовсе не обязательно, чтобы скачок АД был огромным. Даже незначительное, но резкое повышение давления может вызвать ангиоспазм сосудов сетчатки, так как при этом нарушается микроциркуляция, возникает гипертрофия мышечного слоя и нарушается скорость кровотока. Также патология способна возникнуть по таким причинам:
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- интоксикация организма этиловым спиртом или наркотическими веществами;
- эклампсия;
- тромбоз;
- болезни глаз;
- синдром Рейно.
Спровоцировать развитие ангиоспазма сосудов сетчатки глаза могут и следующие факторы:
- воздействие негативными химическими веществами;
- работа на производстве с вредными условиями;
- нарушение сна;
- длительное пребывание за компьютером или телевизором;
- переохлаждение организма;
- воспалительные процессы;
- стрессовые ситуации.
Симптомы
В большинстве клинических случаев происходит поражение сразу обоих глаз. При кратковременном сужении сосудов спазматического характера четкость зрения значительно снижается, перед глазами появляются «мушки», а также наблюдается затуманенность зрения. Данные симптомы проходят через пару минут. В случае стойкого спазма центральной вены эти признаки наблюдаются в течение длительного времени и сопровождаются следующими клиническими проявлениями:
- трудности с фокусировкой взгляда;
- дискомфорт в области органов зрения;
- нарушенное цветовосприятие;
- проблемы с распознаванием форм и размеров предметов;
- световые вспышки перед глазами.
Нередко дополнительно возникает выраженная пульсация в висках, головные боли и головокружение.
Современные способы диагностики
Первым делом для постановки точного диагноза врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Затем назначаются разнообразные инструментальные исследования:
- офтальмоскопия – изучается глазное дно, определяется внешнее состояние сосудов;
- тонометрия – определяется внутриглазное давление, которое во время приступа незначительно повышается;
- ангиография – производится анализ флуоресцеина, позволяющий подробно рассмотреть динамику в сосудах сетчатой оболочки;
- оптическая когерентная томография – сканируется центральная область сетчатки, определяется степень толщины макулы.
О наличии ангиоспазма сетчатки глаза можно говорить, если в процессе таких диагностических мероприятий были выявлены такие изменения:
- венозные артерии наполнены кровью;
- зрительный диск отекший, бледно-розового цвета;
- фовеальная ямка выравнена;
- внутренний гематоретинальный барьер непроницаемый;
- реактивность сетчатки снижена;
- артериовенозный перекрест.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия при ангиоспазме направлена на достижение следующих целей:
- снижение давления;
- расширение сосудов, подвергающихся спазмам;
- восстановление нарушенного кровотока;
- снятие отечности;
- нормализация вещественного обмена.
Первым делом, при подборе медикаментов, врач ориентируется на причину спазма. Если патология возникла на фоне диабета, атеросклероза или другого заболевания, терапия в первую очередь должна быть направлена на их устранение. В случае тяжелой интоксикации или эклампсии лечение проводится в стационаре. При ангиоспазме сетчатки важно быстро купировать симптоматику. Для этого сразу же проводят инфузии спазмолитиков и плазмозаменителей.
После этого назначается электрофорез с сосудорасширяющими средствами (Дротаверин) и периферическими вазодилататорами (Бендазол). Также назначаются препараты для улучшения кровотока (Трентал), лекарства, повышающие поступление кислорода к клеткам (Ноотропил) и седативные, дегидратирующие медикаменты. Кроме того, могут выписываться ингибиторы карбоангидразы, салуретики, блокаторы бета-адренорецепторов. Может устанавливаться ирригационная система в ретробульбарное пространство.
Лечение народными средствами
При кратковременных приступах ангиоспазма сетчатки глаза для облегчения состояния глаз могут рекомендоваться такие народные средства:
- Залейте 1 столовую ложку семян укропа 200 мл крутого кипятка, дайте настояться 1 час, после чего разделите настой на 2 равные части и выпейте их утром и вечером.
- Залейте 1 столовую ложку семян тмина стаканом воды, закипятите и проварите на медленном огне 5 минут. Снимите с плиты, добавьте 1 чайную ложку цветков синего василька, дайте настояться 1 час. Процедите, добавьте чистой кипяченой воды так, чтобы всего было 200 мл настоя. Принимайте дважды в день по 100 мл.
Также хорошо помогают чаи из листьев черной смородины и плодов черноплодной рябины.
Возможные осложнения
Если приступы ангиоспазма не начать лечить вовремя, то нарушения зрительной функции приобретают выраженный характер, что заметно отражается на работоспособности человека. Внезапно возникающие частые приступы сопровождаются выраженным дискомфортом и выводят больного из строя на продолжительно время. Люди с такой проблемой не могут предвидеть очередной спазм и всегда пребывают в состоянии настороженности.
Отсутствие лечения ангиоспазма сетчатки может привести к развитию таких тяжелых осложнений:
- инсульт, инфаркт;
- дистрофия сетчатки;
- офтальмогипертензия;
- глазная мигрень.
Такие последствия в результате способны привести к потере зрения. Но это возможно только при стойких приступах.
Прогноз
Прогноз при ангиоспазме сетчатки глаза зависит от характера приступов. Если спазмы кратковременные, то они проходят бесследно. А вот в случае продолжительных приступов, длительность которых составляет более 15 минут, прогноз неблагоприятный. При таких длительных вазоспастических реакциях в сетчатке возникают необратимые деструктивные изменения, приводящие к утрате зрения.
Профилактика
Специфические меры профилактики ангиоспазма сосудов сетчатки глаза отсутствуют. Однако можно снизить вероятность развития патологического процесса, если соблюдать следующие рекомендации:
- вести активный образ жизни;
- не поднимать тяжестей;
- отказаться или минимизировать употребление алкоголя;
- правильно питаться;
- не употреблять наркотических средств;
- избавиться от курения;
- соблюдать правила безопасности на предприятиях с вредными условиями труда;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не допускать чрезмерных зрительных нагрузок;
- не работать при плохом освещении.
Также предупредить развитие проблемы можно, если регулярно контролировать уровень сахара в крови и следить за состоянием артериального давления. При наличии атеросклероза необходимо принимать статины.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
