С возрастом в глазах начинают развиваться дистрофические процессы, которые при отсутствии своевременной надлежащей терапии приводят к потере зрения. Атрофия сетчатки глаза характеризуется снижением функциональных способностей ретины и нарушением центрального зрения, что не может остаться незамеченным. Во избежание тяжелых последствий в виде полной слепоты очень важно вовремя заметить первые признаки патологии и провести адекватное лечение.
Содержание
Что это такое атрофия сетчатки
Атрофия сетчатки – это патологический процесс, в ходе которого происходит уменьшение объема размера тканей ретины, сопровождающееся выраженными изменениями клеток и нарушением функциональных способностей. Данное заболевание также встречается под названием возрастная дегенерация желтого пятна. Атрофия обычно носит возрастной характер и является следствием отсутствия своевременного лечение дистрофии – опасной патологии, поражающей ретину.
С возрастом структура глаза меняется, ткани не получают должного питания. В особенности от таких изменений страдает центральная часть сетчатой оболочки, называемая макулой или желтым пятном. Макула отвечает за четкость зрения и обеспечивает хорошую видимость на любом расстоянии. При атрофии видимые изображения теряют свою четкость, возникают трудности с чтением, работой за компьютером. По мере развития патологического процесса человеку становится трудно выполнять даже самые простые повседневные обязанности.
Причины и факторы риска
Точные причины развития атрофии сетчатки глаза до сих пор остаются неизвестными. Однако на основании результатов ряда исследований было выявлено, что вероятность возникновения патологического процесса повышается при наличии следующих факторов риска:
- генетическая предрасположенность;
- неправильное питание, вследствие которого ретина не получает нужных веществ;
- чрезмерная масса тела;
- постоянные стрессовые ситуации;
- интоксикация организма;
- злоупотребление спиртными напитками;
- длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
- диеты, характеризующиеся частым употреблением продуктов, насыщенных жирами;
- поражение инфекционными агентами, в частности цитомегаловирусом.
Вероятность атрофии сетчатки глаза повышается в 2-3 раза, если человек активно курит. Также выделяют такие причины данного заболевания:
- генные мутации;
- болезни кровеносной системы;
- гормональный сбой;
- нарушение вещественного обмена;
- нарушение функционирования лимфообразующих органов;
- травмы глаз;
- нарушение рефракции.
Дегенерация макулы чаще всего возникает у женщин старше 50 лет, но также нередко встречается у молодых. Спровоцировать появление данной проблемы может любое заболевание глаз.
Классификация
В зависимости от особенностей протекания патологического процесса выделяют 2 формы атрофии сетчатки глаза:
- Сухая. Встречается в 90% случаев, возникает на фоне ухудшения питания макулярной зоны и отложения пигментов, провоцирующих ее истончение. Прогрессирование патологического процесса происходит постепенно, в течение длительного времени. В большинстве случаев сначала поражается один глаз, а затем и другой.
- Влажная. Возникает на фоне запущенной сухой атрофии сетчатки глаза, характеризуется патологическим прорастанием сосудов в область ретины. Данная форма отличается более тяжелым и быстрым течением. При отсутствии лечения начинается рубцевание, провоцирующее полную потерю зрения. Обычно рубцы формируются в результате нарушения обменных веществ или сосудистых патологий. Влажная атрофия преимущественно возникает у людей, страдающих от ожирения, сахарного диабета.
С учетом механизма развития патологический процесс бывает следующих видов:
- Неэкссудативная атрофия. Встречается чаще всего, возникая на фоне возрастных изменений в структуре ретины и метаболизме. Под макулой формируется друз, который и вызывает участки атрофии. Прогрессирующая атрофия приводит к постепенной утрате зрения.
- Неоваскулярная. В структуре сетчатой оболочки начинают появляться новые сосуды, которые провоцируют скопление жидкости. Это приводит к отечности макулы и последующей дегенерации. Бывает классической, скрытой и смешанной.
- Рубцовая макулярная дегенерация. Патологические изменения приводят к отслойке сетчатки, вследствие чего формируются рубцы, человек необратимо слепнет.
Атрофия сетчатки глаза может быть центральной или периферической. В первом случае происходит снижение центрального зрения, а во втором – периферического. Центральная дегенерация протекает выражено, сопровождаясь трудностями с выполнением обычных действий.
Симптомы
При сухой атрофии сетчатки глаза клиническая картина проявляется медленно, первое время человек не обращает внимания на незначительное снижение качества зрения. Особенно в пожилом возрасте, когда проявления атрофии принимаются за обычные возрастные изменения. В большинстве случаев люди с такой проблемой наблюдают у себя следующие симптомы:
- искривление прямых линий;
- затуманенность центральной зоны видимости;
- трудности с распознаванием лиц;
- мелькание «мушек», вспышек перед глазами;
- нарушение цветовосприятия;
- пелена перед глазами;
- скотомы.
По мере прогрессирования патологии четкость видимости существенно ухудшается, цвета блекнут, в центре видимой картинки появляется размытое пятно. Влажная атрофия сетчатки развивается более стремительно и при отсутствии лечения приводит к слепоте. Помимо основных симптомов могут появляться такие признаки:
- искажение изображения;
- выпадение элементов из общей картины;
- ухудшение видимости ночью;
- помутнение взгляда.
Своевременно начатая терапия помогает замедлить патологический процесс, но полностью остановить его невозможно.
Диагностика
Для диагностики атрофии сетчатки глаза после детального опроса пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра врач проводит следующие диагностические мероприятия:
- офтальмоскопия;
- компьютерная периметрия;
- оптическая когерентная томография;
- визометрия;
- ретинотомография;
- флюоресцентная ангиография;
- лазерная томография глазного диска;
- УЗИ глазного яблока.
Для получения более детальной картины может назначаться КТ или МРТ головного мозга, электрофизиологические методы, позволяющие изучить функционирование нервных окончаний и клеток ретины. Также иногда проводится стереофотографирование с цветом и осмотр глазного дна с помощью рехзеркальной линзы Гольдмана.
Способы лечения
После того как был поставлен точный диагноз, врач подбирает подходящее лечение. Полностью вылечить атрофию сетчатки глаза нельзя, однако правильная терапия позволяет замедлить дегенерацию и предотвратить наступление полной слепоты. Назначаются следующие препараты:
- антиоксиданты – Триметазидин, Мексидол;
- ноотропы – Пирацетам, Церебролизин;
- корректоры микроциркуляции – Актовегин, Трентал;
- препараты для снижения проницаемости сосудов – Эмоксипин;
- витамины – Черника Форте, Тауфон.
Дополнительно при атрофии сетчатки глаза могут назначаться биорегулирующие полипептиды (Ретиналамин, Кортексин). Они стимулируют восстановление нейроцитов, замедляя дистрофические процессы. Помимо медикаментозной терапии рекомендуется прохождение курса физиотерапии. Обычно назначаются следующие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное облучение;
- фотостимуляция;
- электростимуляции сетчатки.
При влажной форме атрофии сетчатки глаза назначаются следующие терапевтические мероприятия:
- инъекции препаратов, снимающих отеки и предупреждающих формирование патологических сосудов, в структуру глаза;
- лазерная коагуляция сетчатки;
- инъекции в стекловидное тело препаратов Авастина или Лусентиса.
Помимо основной терапии врачи настоятельно рекомендуют придерживаться специальной диеты, суть которой заключается в минимизации животных жиров и увеличении количества растительной продукции. Готовить блюда следует путем тушения, варки или запекания. Иногда дополнительно может проводиться лечение народными средствами.
Особенности хирургической терапии
В тяжелых случаях, при быстром прогрессировании атрофии сетчатки необходимо проведение хирургического вмешательства. Оперативное лечение дегенерации ретины может осуществляться одним из следующих способов:
- Витрэктомия. Стекловидное тело полностью заменяется искусственным полимером или солевым раствором. Это приводит к устранению отека и улучшению метаболизма глазных тканей, что приостановит дегенеративный процесс.
- Лазерная коагуляция. Наиболее популярный метод лечения запущенной атрофии сетчатки глаза, при котором путем воздействия высокими температурами происходит сращение сосудистой оболочки с ретиной. Лазерная коагуляция эффективная, неинвазивная и безопасная.
- Вазореконструктивные операции. В ходе операции трансплантируется пигментный эпителий сетчатой оболочки, осуществляется интравитреальное введение кеналога.
Тип хирургического вмешательства определяется врачом после детального обследования.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
