Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это распространенный дефект органов зрения, характеризующийся отклонением зрительной оси от точки фиксации. Чаще всего встречается расходящееся косоглазие (экзотропия) – форма патологии, при которой глазные яблоки расходятся друг от друга, отклоняясь в сторону виска. При этом косить может как один глаз, так и оба.
Содержание
Что это такое
Расходящееся косоглазие (альтернирующая экзотропия) – это патологическое состояние органов зрения, при котором роговица глаза отклоняется от центральной оси в сторону височной части. При такой форме страбизма зрительные оси отклоняются друг от друга в стороны. Внешне это выглядит, будто один глаз смотрит прямо, а другой влево (вправо), или оба глаза смотрят в разные стороны. Альтернирующая экзотропия – это серьезный зрительный недуг, который не только создает видимый косметический дефект, но и существенно снижает качество зрения.
Причины возникновения
Альтернирующая гетеротропия может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей до 3-х лет. Точная этиология происхождения содружественного страбизма не известна, однако было выявлено, что отклонение возникает при поражении глазных мышц. Все причины возникновения экзотропии можно разделить на 2 большие группы:
Врожденные. Патология формируется во внутриутробный период или в первые полгода жизни малыша. К ним можно отнести следующие факторы:
- патологии ЦНС;
- врожденные аномалии строения глаз;
- наследственная предрасположенность;
- генетические отклонения;
- внутриутробная интоксикация;
- онкологические процессы;
- родовые травмы;
- врожденные болезни глаз;
- преждевременные роды.
Приобретенные. Косоглазие возникает в любой период жизни, чаще всего до 3-х лет. Монолатеральный (одностронний) страбизм может быть вызван такими факторами:
- травмы глаз и головы;
- инфекционные патологии;
- воспаление глазных мышц;
- опухоли;
- паралич глазных мышц, нервов;
- дисфункция щитовидки;
- соматические болезни;
- выраженная гипертермия.
Симптомы
Основным проявлением альтернирующего косоглазия у взрослых и детей является заметное расхождение глазных яблок в разные стороны. Монолатеральный страбизм может сопровождаться такими симптомами:
- головные боли, головокружения;
- раздвоение изображения;
- быстрая утомляемость глаз;
- постоянное напряжение глаз;
- нечеткость картинки;
- снижение качества зрения;
- неосознанное прищуривание.
Классификация
В зависимости от времени происхождения, расходящееся косоглазие бывает врожденным или приобретенным. Приобретенная монолатеральная экзотропия встречается нечасто, формируется в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Врожденный содружественный расходящийся страбизм – более распространенное явление, которое может быть 4-х форм:
- Непостоянное косоглазие (экзофория) – проявляется при наличии определенных условий, может стать постоянным.
- Постоянное – патологическое состояние наблюдается все время.
- Сенсорное – видимость одного глаза значительно хуже другого. Обычно возникает на фоне катаракты.
- Вторичное – является осложнением хирургического вмешательства.
Расходящаяся гетеротропия бывает содружественная или паралитическая. В первом случае объем движения глазных яблок сохраняется, наблюдается попеременное косоглазие обоих глаз. При паралитической форме страбизма косит только один глаз. Может встречаться монолатеральная экзотропия (косится один глаз) или альтернирующая (косится то левый, то правый глаз).
Диагностика
Проблем с диагностикой расходящегося косоглазия обычно не возникает, так как отклонение заметно невооруженным взглядом. Но при подозрении на монолатеральную гетеротропию дополнительно могут назначаться такие диагностические мероприятия:
- визуальный осмотр;
- определение остроты зрения;
- биомикроскопия;
- оценка состояния глазного дна;
- определение угла косоглазия;
- периметрия;
- компьютерная рефрактометрия.
Медикаментозное лечение
Как лечить экзотропию медикаментами? Вылечить расходящееся или какое-либо другое косоглазие медикаментозным способом нельзя. Но иногда при содружественной и паралитической гетеротропии рекомендуется применение вспомогательных лекарственных препаратов: Атропин, Пилокарпин, Метазон, Но-Шпа и витамины группы В. Медикаментозные препараты назначаются дополнительно к основной терапии монолатерального косоглазия. Наряду с лекарственным лечением косоглазия обычно назначается оптическая коррекция, аппаратная стимуляция (монобиноскоп, синоптофор), различные компьютерные программы.
Лечение народными средствами
На начальных стадиях развития расходящегося косоглазия с разрешения врача можно воспользоваться следующими народными средствами:
- Черный шоколад. Нужно выбрать натуральный черный шоколад с 60% тертого какао и 40% сахара. Нужно съедать по 4 шоколадных дольки через 1 час после приема пищи на протяжении 30 дней. Подходит только для детей до 4-х лет.
- Аир. Столовую ложку измельченного сушеного корня аира нужно залить стаканом кипятка, дать настояться, профильтровать и принимать 3 раза в день по ¼ стакана за полчаса до еды.
- Шиповник. Сухие ягоды шиповника (100 грамм) нужно залить 1 л кипятка, проварить отвар 15 минут, после чего дать ему настояться минимум 5 часов. Настой нужно процедить и принимать по 1 стакану перед едой.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство – это единственный верный метод лечения расходящегося косоглазия в запущенной форме. Могут проводиться следующие виды операций:
- резекция – укорачивание глазной мышцы и ее дальнейшее присоединение к склере глазного яблока;
- рецессия – перемещение и подшивание глазной мышцы к склеротической поверхности.
Когда необходима операция
Операция при расходящемся косоглазии может проводиться при наличии таких условий:
- выраженный физический дефект;
- отсутствие улучшений от консервативной терапии на протяжении 1,5 лет;
- диплопия;
- астенопия;
- паралитическая форма страбизма.
Гимнастика для глаз
Справиться с непостоянной экзотропией можно при помощи специальной гимнастики, которую нужно выполнять ежедневно на протяжении длительного времени. При расходящемся косоглазии рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Сядьте на стул, откиньте голову назад и фокусируйте свой взгляд на кончике носа как можно дольше.
- Активно проморгайтесь в течение 30 секунд, а затем крепко зажмурьте глаза на 10 секунд.
- Вытяните руки прямо перед собой. По очереди дотрагивайтесь указательным пальцем левой и правой руки до кончика носа, фокусируя взгляд на пальце.
- Медленно рисуйте глазами различные цифры, фигуры.
- Заклейте левый глаз и сядьте к телевизору левой стороной. Смотрите передачу одним правым глазом 10 минут, после чего поменяйте сторону. Постепенно время нужно увеличивать.
Профилактика экзотропии
Предупредить развитие расходящегося косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:
- соблюдать правила личной гигиены глаз;
- давать глазам периодически отдохнуть от компьютера;
- не перегружать органы зрения;
- работать только при хорошем освещении;
- насыщать рацион питания витаминами, минералами;
- делать гимнастику для глаз;
- своевременно обращаться к врачу;
- проходить ежегодный профосмотр у офтальмолога;
- избегать стрессовых ситуаций, травм.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Загрузка...
